Wat zijn de leerdoelen van de profileringsstage kinder-intensive care?
Kennis omtrent pathofysiologie en behandeling van volgende ziektebeelden/presentaties:
- Reanimatie
- Sepsis/meningitis
- Shock
- Respiratoire insufficiëntie
- Status astmaticus
- Status epilepticus
- Gedaald bewustzijn - coma
- Acute metabole ontregeling
- (Neuro)trauma, verdrinking, brandwonden
- Perioperatieve instabiliteit en pijnbestrijding
Specifieke kennis van (bij-)werking van vasoactieve medicatie, inotropie, inductiemiddelen, sedativa en analgetica
Participeren in:
- PICU transport
- Acute opvang SEH
- Slecht nieuwsgesprekken
- Begeleiding (ouders van) chronische IC-patiënt
- Orgaandonatieprocedure
- Onderwijs activiteiten verpleegkundigen, studenten, a(n)iossen
Leiden multidisciplinaire besprekingen
Kennis nemen van lange termijn effecten kinder-IC
Leren omgaan met:
- CRM
- Patiënt veiligheid en kwaliteitsnormen binnen IC
Uitvoeren van de volgende verrichtingen;
- Prikken van perifeer infuus, PICC-lijn, centraal veneuze lijn en arterielijnen (echogeleid)
- Airway management waaronder masker en ballonbeademing, inbrengen larynxmasker, intuberen
- Inbrengen thoraxdrain
- Point of care (POCUS) waaronder echo longen en hart
Uitwerken van casuïstiek of een klinisch vraagstuk in de vorm van een artikel of protocol.
Bij aanvang van de verdiepingsstage wordt een vaste begeleider/supervisor vanuit de PICU toegewezen. Met deze begeleider worden de algemene en individuele leerdoelen besproken. Halverwege en aan het einde van de stage vindt er een formeel gesprek plaats waarin leerdoelen en verbeterpunten worden besproken. Tevens wordt het zeer op prijs gesteld wanneer er door verschillende collega’s een 360 graden feedback formulier wordt ingevuld. Van alle formele gesprekken wordt door de aios een kort verslag gemaakt dat opgenomen wordt in het portfolio.
Hoe wordt de stage beoordeeld?
Bovenstaande leerdoelen worden aan de hand van korte praktijk beoordeling (KPB), case based discussion (CBD) en directly observed procedural skill (DOPS) beoordeeld. Dit geldt ook voor de feedback vanuit de anesthesiologie en spoedeisende geneeskunde met tevens een korte terugkoppeling aan de vaste begeleider.
Beoordeling van de stage wordt competentiegericht gedaan middels Entrustable Professional Activities (EPA’s) van de fellow-opleiding kinder intensive care (zie bijlagen 1 en 2). Er wordt uitgegaan van de supervisie op maat volgens de EPA criteria. Het streven is een supervisieniveau 4 te behalen voor EPA 1, supervisieniveau 3 voor EPA’s 2 en 3. De overige EPA’s worden niet meegenomen in de beoordeling van de profileringsstage, aangezien hiervoor een langere opleidingstijd nodig is.
Welke voorwaarden zijn er voor de profileringsstage?
Het betreft een klinische stage van 6 maanden op beginnend PICU-fellowniveau. De stage vindt plaats in het laatste jaar van de opleiding. Voorwaarden zijn dat de EPA opvang vitaal bedreigd kind en EPA opvang en behandeling kind SEH zijn behaald (niveau 3-4).
Worden er onregelmatigheidsdiensten gedaan tijdens de profileringsstage?
Participatie in de avond-/nacht-/weekenddiensten is optioneel, maar wordt wel aanbevolen gezien het meer zelfstandig werken in deze diensturen, ander verantwoordelijkheidsgevoel en het verschil in aanbod van acute patiënten. De profileringsassistent wordt dan ingedeeld in de functie van een beginnende PICU-fellow en altijd samen met een dienstdoende kinderintensivist.
Welk structureel onderwijs is er tijdens de profileringsstage?
Onderwijs:
- Structureel wekelijks 2 uur exclusief onderwijs voor fellows intensive care (2 uur).
- Structureel wekelijks 2 uur casuïstiek en onderwijs voor assistenten en fellows.
- Deelname aan complicatie-, necrologie-, researchbesprekingen.
- Maandelijks EBM journalclub
Tot slot
Er is 1 stage plek per jaar beschikbaar. Het is mogelijk de profileringsstage kinder-intensive care in parttime dienstverband (minimaal 80%) te volgen.
