Adequate afweer tegen infecties is van groot belang. Dit wordt met name duidelijk wanneer je geconfronteerd wordt met kinderen met een aangeboren defect in het afweersysteem of bij kinderen met secundaire afweerstoornissen ten gevolge van immuunsuppressieve behandelingen en/of hemato-oncologische maligniteiten. De adequate behandeling van infecties vraagt om een grondige kennis van de epidemiologie en een rationeel antibioticabeleid om resistentievorming te voorkomen. De opkomst van de MRSA, de VRE, en de ESBL en de multi-drug resistente M. tuberculosis illustreert dat dit geen sinecure is maar wel bittere noodzaak. De afdeling werkt nauw samen met de afdeling Medische Microbiologie en Immunologie. In het kinderziekenhuis zijn we vaak als klinisch consulent betrokken bij ingewikkelde infectiologische en soms immunologische casussen. Op de polikliniek vervolgen we kinderen met HIV, gecompliceerde infecties en met name (aangeboren) afweerstoornissen.
Wij zijn een subafdeling van drie enthousiaste kinderartsinfectiologen/immunologen ieder met eigen aandachtsgebieden. Verder werken er twee verpleegkundig specialisten in ons team. Onze werkzaamheden zijn stevig ingebed in het ziekenhuis waarbij we samenwerken met de laboratoria medische microbiologie, laboratorium medische immunologie en genetica. We maken onderdeel uit van het Radboudumc Expertisecentrum Immuundeficiëntie en Autoinflammatie (REIA), het Radboudumc Centrum voor Infectieziekten (RCI). Op meerdere vlakken kun je dus veel leren over ons brede vakgebied: of je nu je kennis over antibiotica wilt bijspijkeren of verdieping zoekt in immunologie en afweer.
Onze patiënten populatie bestaat uit patiënten met primaire immuundeficiënties en kinderen met HIV/AIDS. Een groot aantal kinderen wordt behandeld met intraveneuze of subcutane immuunglobuline op de dagbehandeling of in de thuissituatie. Daarnaast zien wij kinderen met ernstige infecties (o.a. tuberculose, gecompliceerde osteomyelitis, lymfadenitis, congenitale infecties) en kinderen met de ziekte van Lyme. Wekelijks hebben wij drie poliklinische spreekuren. We verlenen met name derdelijns zorg, en de meeste patiënten worden doorverwezen vanuit ziekenhuizen uit de regio Zuidoost Nederland. Een groot deel van onze tijd besteden wij als consulent op de kinderafdelingen en de neonatale en pediatrische intensive care.
De belangrijkste speerpunten zijn:
- Primaire immuundeficiënties
- Invasieve schimmelinfecties
- Lymfadenopathie en mycobacteriële infecties
- Neonatale infecties
- Antibiotic stewardship
- Transitie zorg
