Differentiatiestage Urogynaecologie/bekkenbodem

Het doel van deze differentiatie stage is het verwerven van de benodigde competenties van een jonge klare om zelfstandig in een grote perifere opleidingskliniek aan de slag te kunnen met aandachtsgebied urogynaecologie.

Deze differentiatiestage is aantrekkelijk voor de oudste AIOS die zich verder willen bekwamen in de urogynaecologie binnen de algemene gynaecologie.

De uitdaging van deze stage zit in het uitbreiden van CanMeds competenties tot grote mate van zelfstandigheid voor het einde van de opleiding tot gynaecoloog. Op alle CanMeds competenties wordt een beroep gedaan in deze stage:

• operatieve vaardigheden, indicatiestelling, planning en nazorg
• (P)OK’s zelfstandig en in jongste‐oudste constructie
• Speciele spreekuren urogyn, evt in jongste- oudste constructie
• het leren naleven van het hoofdbehandelaarschap
• het voorbereiden, voorzitten en uitwerken van multi-disciplinaire besprekingen
• onderwijs en opleiden van jongere collega ’s
• klinische lessen aan verpleging en doktersassistentes
• ontwikkelen van superviserende rol naar jongere collega ’s
• het samenwerken met directe collega’s, andere specialismen en ondersteunend personeel
• het (helpen) schrijven van wetenschappelijke artikelen
• het helpen het updaten van folders, richtlijnen en protocollen.
• kritisch beoordelen van de roosters voor maximaliseren leermomenten
• deelname cursus, symposia en besprekingen Werkgroep BekkenBodem van de NVOG
• registreren, interpreteren en gebruiken van informatie uit complicatie registratie

De differentiatie stage zal zich afspelen op de locatie Leyweg van het HagaZiekenhuis. En binnen het ziekenhuis zal de differentiatie stage zich veelal afspelen in het Haga BekkenBodemCentrum, op de polikliniek gynaecologie en urologie, op de OK, op de verpleegafdeling gynaecologie (meestal afd. 10B) en op de poli fysiotherapie. Ook is er sinds kort de mogelijkheid tot het verrichten van prolaps en incontinentie chirurgische ingrepen in het Lange Land Ziekenhuis in Zoetermeer (onderdeel van de Reinier Haga Groep).

De AIOS speelt een grote rol in de invulling van de stage, afhankelijk van zijn / haar ervaring en leerdoelen. De invulling wordt voor start van de stage met alle betrokkenen besproken en vastgelegd, met duidelijk omschreven leerdoelen. Er zijn voldoende mogelijkheden naast de reguliere taken om je individueel te ontplooien, dan wel organisatorisch, in supervisie, in onderwijs, op gebied van wetenschap of anderszins.

Hoofdthema’s van de differentiatie BekkenBodem zijn:

• Gynaecologisch onderzoek mbt bekkenbodem; beoordelen activiteit BBspieren, prolaps (volgens POP Q methodiek); Bepalen beleid BB patiente; indicatie BBfysiotherapie, medicatie, ringpessarium, operatie; Aanmeten en controle ringpessarium; Bepalen operatieve correctie/ingreep bij prolaps en/of urine incontinentie; Kennis en interpretatie urine incontinentie bepalen, mn verschil stress –en urge incontinentie.
• Operatieve kunde en kennis vergroten;

De duur van de stage wordt in overleg met de AIOS bepaald, maar uit eerdere ervaring lijkt een minimum van 6 maanden wenselijk. De opbouw van de stage is afhankelijk van meerdere factoren, zoals andere AIOS in de gynaecologie module, diensten, cursus / congressen en vakanties.

Conform de LOGO zal max 30% van de werktijd uit reguliere taken bestaan. Het HagaZiekenhuis is een groot perifeer centrum het Haga Juliana Geboorte Centrum en het Juliana Kinderziekenhuis, dus in de dienst zullen je werkzaamheden voornamelijk op de verloskamers plaatsvinden.

Focus ligt specifiek op:

• Gynaecologisch onderzoek mbt bekkenbodem; beoordelen activiteit BBspieren, prolaps (volgens POP Q methodiek) -EPA 5
• Bepalen beleid BB patiente; indicatie BBfysiotherapie, medicatie, ringpessarium, operatie -EPA 4
• Aanmeten en controle ringpessarium - EPA 5
• Bepalen operatieve correctie/ingreep bij prolaps en/of urine incontinentie - EPA 3
• Kennis en interpretatie urine incontinentie bepalen, mn verschil stress –en urge incontinentie - EPA 4
• Meelopen 1 dag met uroloog BBC, Joost van Asten (planning iom hem) en het combi uro / gyn spreekuur
• Voorbereiden en leiden van uro / gyn bespreking do middag
• Meelopen 1 dag met BBfysiotherapeute (planning iom haar)
• Meelopen spreekuur seksuologie, (planning iom haar/hem)
• Operatieve kunde en kennis vergroten mbt:

1. VUE zonder of met plastieken - EPA 4
2. plastiek(en) - EPA 5
3. TVT / SSF / Meshoperatie - EPA 3
4. CAT onderwerp BB op DOMI
5. Onderzoekje (ism Huisman): nader te bepalen

Algemene competentieontwikkeling
Verdieping van maatschappelijke/organisatorische competenties. Voorbeelden: microteaching over aspecten van organisatie in de gezondheidszorg, participatie in VIM-en/of calamiteitencommissie, bijhouden van complicatieregistratie en besprekingen.

Specifieke cursussen voor aandachtsgebied urogynaecologie
De AIOS zal worden gestimuleerd om deel te nemen aan gynaecologische cursus en congressen op het gebied van de (operatieve) urogynaecologie, beeldvorming, kadaverchirurgie.