terug

Differentiatiestage Urogynaecologie/bekkenbodem

Bekkenbodem en urogynaecologie

Duur
6 maanden
12 maanden
Wat gaat de aios leren?

In je differentiatiejaar breidt je de poliklinische kennis uit ten aanzien van urogynaecologische problematiek en de poliklinische diagnostische en therapeutische vaardigheden zoals adequate beoordeling prolaps, aanmeten pessaria, interpretatie specifieke uitslagen (mictiedagboek, vragenlijst). Daarnaast opereren met een van de GUA’s waarbij zoveel mogelijk ingrepen, in toenemende mate van zelfstandigheid, worden gedaan door de differentiant. Hierbij kunnen alle diverse prolapsoperaties de revue passeren.

Daarnaast zijn er regionaal een aantal eindtermen vastgesteld waaraan een differentiant zou moeten voldoen aan het einde van een jaar. Dit betreft onder andere kennis en interpretatie van de UDO, bezoeken van gerelateerde congressen (WBB, IUGA), doelmatigheidsonderwerp, verzorgen onderwijs op gebied van urogynaecologie, bijdrage inclusie patiënten relevante studies.

Hoe ga ik leren?

Eindtermen differentiatie urogynaecologie cluster zuid

  • Zelfstandig bekkenbodem spreekuur kunnen doen voor veelvoorkomende problematiek. Tot bekwaamheid bereikt is, maar tenminste 60 nieuwe patiënten met minimaal 1 controle afspraak van dezelfde patiënte ( = zelfstandige beoordeling van patiënte met het opstellen van een adequaat behandelplan en follow up)
    • Spreekuren: combinatie spreekuren met GUA / SUG
    • In portfolio wordt bijgehouden: 1 KKB / spreekuur , OSAT van POP-Q tot niveau 5 is bereikt
  • Bekkenbodem chirurgie, tot bekwaamheid bereikt is maar tenminste 40 dagdelen OK. Doel: zelfstandig vaginale prolaps operatie uitvoeren bij primaire prolaps. Bekwaamheid niveau kan lokaal worden aangepast afhankelijk van het operatieve aanbod. Tenminste een fixatietechniek zou op niveau moeten zijn.
    • VUE met topfixatie niveau 4 bekwaamheid
    • VAW niveau 4 bekwaamheid
    • Manchester niveau 4 bekwaamheid
    • SSF niveau 4 bekwaamheid
    • TVT-O niveau 4 bekwaamheid
    • Sacrocolpopexie niveau 2 bekwaamheid
  • Bekwaam in postoperatieve zorg en behandelen veelvoorkomende complicaties. Heeft kennis van diagnostiek en behandeling laagfrequente complicaties.
  • Uitgebreide kennis van de anatomie van het kleine bekken, pathofysiologie en behandelingen van urogynaecologische problematiek, ook van weinig voorkomende en complexe problematiek en behandeling (bij elk voortgangsgesprek is er ruime aandacht voor medische kennis)
  • Participatie polikliniek urologie / UDO
  • Participatie OK urologie (female urology)
  • Heeft kennis van de beoordeling en interpretatie van een UDO
  • Heeft kennis van de mogelijkheden en nut van beeldvorming in de urogynaecologie. (sfincter echo, bekkenbodem echo, MRI, defecogram)
  • Voorbereiding MDO + voordragen patiënten
  • Doelmatigheid: minimaal 1 relevante verbetering in de logistiek van de bekkenbodemzorg uitrollen (voorbeeld: patiënten informatie optimaliseren)
  • Includeren van patiënten in alle lopende onderzoeken.
  • Tenminste 2 bezoeken aan wetenschappelijke bijeenkomst (WBB, post IUGA/ICS, IUGA, ICS)
  • Tenminste 3 relevante onderwijssessies verzorgen voor studenten, co-assistenten, fysiotherapeuten, artsen, verpleegkundigen.
  • In staat om effectieve werkrelatie met andere disciplines te onderhouden.
  • Optioneel: participatie polikliniek seksuologie, vulva poli, kinderurologie, UDO, cystoscopie, PTNS, continentie verpleegkundige voor blaas problematiek, en voor fecale problematiek, colorectale heelkunde, bekkenfysiotherapie, MDL, bekkenpijnpoli. Dit kan lokaal worden bekeken afhankelijk van het aanbod, en bijvoorbeeld in overleg in andere opleidingsklinieken worden ingevuld indien niet beschikbaar in lokale opleidingskliniek.
  • Voortgangsgesprekken vinden a 2 maanden plaats, met evaluatie van alle relevante competenties, inclusief aandacht voor kennisontwikkeling.
  • Aan het eind volgt een eindgesprek waar gezamenlijk door de opleiders wordt besloten of de opleiding naar behoren is gevolgd en afgerond. Na doorlopen van het programma kan de differentiant op het CV aangeven dat de differentiatie stage met succes is doorlopen
  • De opleiders gaan er in principe vanuit dat 12 maanden nodig zijn om dit programma goed te doorlopen en de stof te beheersen. Gedeeltelijke opleiding is wel bespreekbaar.
Show-and-tell

VieCuri is een STZ ziekenhuis met 8 gynaecologen. De urogynaecologie wordt in de volle breedte uitgeoefend. Gynaecologen Dam en van Gestel zijn de gynaecologen met urogynaecologie als aandachtsgebied. Naast de vaginale prolapsoperaties wordt de laparoscopische sacrocolpexie uitgevoerd. Door het kleinschalige team is er weinig concurrentie op de OK en is er voor de differentiant ruim de mogelijkheid om vaardigheden aan te leren. Daarnaast is er ten aanzien van de reguliere werkzaamheden een zeer gewaardeerde prima werksfeer en een prettige werkomgeving in ons nieuwe geboortecentrum.

Referentie Rogier Litjens, AIOS in 2018-2019:

"Tijdens mijn differentiatie stage urogynaecologie in het VieCuri heb ik mijn operatieve vaardigheden kunnen uitbreiden doordat ik vanaf de eerste dag vrijwel alle ingrepen zelf mocht doen met goede begeleiding op de OK. Je hebt de ruimte om zelf je leerdoelen aan te geven en er mee aan de slag te gaan. Als je nog algemene leerdoelen hebt (bijvoorbeeld supervisie op de verloskamers) dan is daar ook ruimte voor. Vanaf de eerste dag wordt je meteen actief betrokken bij het hele proces.

Op de polikliniek was er ook de mogelijkheid om je eigen patiënten te zien (en op te volgen) en om de nieuwe bekkenbodempatiënten zelfstandig te zien. Complexe casuïstiek wordt besproken in het bekkenbodem overleg waaraan actief wordt deelgenomen door gynaecologen, urologen, bekkenbodemfysiotherapeuten, MDL-artsen en de chirurgen. Daarnaast liggen er ook buiten de gynaecologie leermomenten, bijvoorbeeld bij de urologie. Daar staan ze open voor uitleg en ben je altijd welkom om mee te kijken bij bijvoorbeeld UDO’s, op de poliklinische behandelkamer en de operatiekamers."

Alle opleidingsonderdelen in deze instelling