De verdiepingsmodule kinderanesthesiologie wordt gevolgd in het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ). In deze module leert de AIOS zelfstandig perioperatieve zorg te verlenen bij kinderen ouder dan 1 maand, en bij jongere kinderen onder directe supervisie. Na het volgen van deze module zal de AIOS in staat zijn om als aanspreekpunt kinderanesthesiologie in een algemeen ziekenhuis te functioneren. Regelmatig zetten AIOS, die dit aandachtsgebied kiezen, hun opleiding voort in de vorm van een fellowship kinderanesthesiologie in het WKZ.
Voorwaarde voor het volgen van deze module is dat de AIOS heeft voldaan aan de algemene opleidings- en beoordelingscriteria kinderanesthesiologie in de opleiding tot anesthesioloog. Het volgen van de Advanced Paediatric Life Support Cursus (APLS) strekt sterk tot de aanbeveling.
De toekenning van de stage kan competitief zijn. Aanvragen voor een dergelijke stage moeten worden gedaan door middel van een sollicitatiebrief, waarin de motivatie uiteen wordt gezet. Een sollicitatiegesprek maakt onderdeel uit van de procedure. De kandidaat is welkom om een dag mee te lopen.
De invulling van het vijfde jaar van het aandachtsgebied kinderanesthesiologie streeft naar een verdieping van kennis, vaardigheden en attitudes noodzakelijk voor het veilig toedienen van anesthesie bij gezonde en zieke kinderen.
Hierbij dient nadrukkelijk aandacht te worden gegeven aan:
perioperatieve zorg, te weten:
preassessment
luchtweg management
anesthesiologische implicaties van pediatrische ziektes inclusief cardiologische problemen
regionale technieken
postoperatieve pijnstilling bij kinderen
acute pijn bij kinderen
opvang en transport van ernstig zieke en zwaargewonde kinderen
basisprincipes van kinder-intensive care geneeskunde
sedatie bij kinderen
reanimatie
De eindtermen voor de verdiepingsstage kinderanesthesiologie zijn beschreven naar competentiegebieden.
Er is overlap met de algemene competenties die gelden voor iedere AIOS, waarbij van de assistent in het 5e jaar een verdere verdieping van deze competenties wordt verwacht.
1. Kennis en inzicht
Beheerst de kennis van de perioperatieve zorg voor het kind, ASA 1 en 2 ouder dan een maand, voor alle ingrepen, die volgens het verenigingsstandpunt en/of richtlijnen in algemene ziekenhuizen voorkomen, zoals beschreven in de algemene opleidingseisen (inclusief regionaal technieken en postoperatieve pijnbehandeling).
Kennis van de perioperatieve zorg voor het kind, die volgens het verenigingsstandpunt en/of richtlijnen in een kindercentrum is geconcentreerd.
Beheerst de kennis van de apparatuur en materiaal specifiek voor kinderanesthesiologie.
Beheerst de kennis van anesthesietechnieken voor de behandeling van een kind met een moeilijke luchtweg; inclusief kennis van de opvang van het acuut benauwde kind.
Beheerst de kennis van de technieken voor de acute opvang en reanimatie van kinderen (APLS).
Beheerst de kennis van de specifieke aandachtspunten en technieken met betrekking tot het transport van ernstig zieke kinderen.
Beheerst de kennis van standpunten, richtlijnen en protocollen betreffende de anesthesie bij kinderen die door de sectie kinderanesthesie van de NVA zijn opgesteld.
Kennis van de meest toegepaste sedatie technieken bij kinderen
Kennis van de perioperatieve zorg voor IC behoeftige kinderen
Kennis van anesthesie technieken op buitenlocaties
2. Praktische vaardigheden
Het toepassen van diverse methoden van acute pijnbehandeling bij kinderen
Het toepassen van sedatie met adequate monitoring bij kinderen
Het inbrengen van arteriële en centraal veneuze lijnen voor kinderen ouder dan 1 jaar
Het toepassen van epidurale en perifere blokkades bij kinderen.
3. Professionaliteit
Het kunnen voorschrijven van een beleid voor de volledig perioperatieve zorg van kinderen, die volgens het verenigingsstandpunt in een kindercentrum voorkomen.
Het uitvoeren van anesthesie bij kinderen voor alle ingrepen, die volgens het verenigingsstandpunt in een kindercentrum voorkomen.
Het zelfstandig uitvoeren van anesthesie bij kinderen ouder dan een maand voor alle ingrepen, die volgens het verenigingsstandpunt in algemene ziekenhuizen voorkomen.
Het uitvoeren van acute opvang en reanimatie bij kinderen
Het kunnen voorschrijven van een beleid voor de perioperatieve zorg van IC behoeftige kinderen
Het uitvoeren van anesthesie op buitenlocaties.
4. Samenwerking en communicatie
Het tactvol en efficiënt communiceren van een probleem situatie mbt perioperatieve zorg met kind en ouders
Behandeld in overleg een preoperatief consult
Neemt deel aan multidisciplinair overleg met snijdend specialisten, kinderartsen en kinderintensivisten
Neemt deel aan complicatiebesprekingen, specifiek met betrekking tot de kinderanesthesiologie
Presenteert een casus of verzorgt een voordracht voor de afdeling (kinder)anesthesiologie en/of SKA.
De verdiepingsstage kinderanesthesiologie betreft een stage van 6 maanden die volledig wordt besteed aan de perioperatieve zorg aan kinderen. De AIOS is werkzaam in het WKZ, hoofdzakelijk op het OK-complex, maar ook op de buitengebieden voor sedatie/anesthesie bij diverse onderzoeken en procedures. De AIOS is daarnaast werkzaam op de polikliniek preoperatieve screening. Er is ruimte voor een korte stage op de kinder en/of neonatale intensive care.
De AIOS participeert niet in de algemene dienst, maar het doen van aanwezigheidsdienst (met aanwezige achterwacht) voor de kinderanesthesiologie kan wel onderdeel zijn van de stage.
Omdat het WKZ een moeder-kind-centrum is, is een combinatie met verdieping in de obstetrische anesthesiologie mogelijk.
Ook is het leggen van accenten op kinder intensive care, kindercardioanesthesiologie en chronische pijn bij kinderen, tot op zekere hoogte, in overleg mogelijk.
Sollicitatiebrief met motivatie:
Prof.dr. R.G. Hoff, opleider anesthesiologie
Postbus 85500
3508 GA Utrecht
Tel: (088) 755 3027
e-mail: m.brun-vangasteren@umcutrecht.nl
