Keuzestage Infectieziekten

Klinische presentaties:

De aios doet basiskennis op met betrekking tot de pathofysiologie, klinische presentatie, diagnostiek, therapie, preventie en voortgezette begeleiding van de aandoeningen binnen de volgende groepen:

• Bacteriëmie en sepsis.
• Infecties van het centraal zenuwstelsel, inclusief meningitis en encefalitis.
• Infecties van het oog, het KNO-gebied, de mond en bovenste luchtwegen.
• Infecties van de lagere luchtwegen en thorax.
• Endocarditis, andere cardiale en intravasculaire infecties.
• Gastro-intestinale infecties, infecties van lever en galwegen.
• Intra-abdominale infecties.
• Infecties van nieren en urinewegen.
• Infecties van huid, weke delen, botten en gewrichten.
• Tuberculose en andere mycobacteriële infecties.
• HIV-infectie.
• Infecties bij immuungecompromiteerde patiënten.
• Systemische virale, bacteriële, parasitaire en schimmelinfecties.
• Veelvoorkomende reizigers- en importziekten.

Leerdoelen:

Medisch handelen

• De aios in de keuzestage Infectieziekten heeft basiskennis van de preventie, klinische presentatie, de diagnostiek en behandeling van infectieziekten, aangeboren en verworven afweerstoornissen, en van reizigers- en importziekten.
• De aios heeft daartoe basiskennis van de immunologie en van de pathogenese van infectieziekten, in het bijzonder de interacties tussen gastheer en micro-organisme.
• De  aios kent de klinische presentatie van de infectieziekten beschreven in het opleidingsplan.
• De aios heeft basiskennis van de aangeboren en verworven afweerstoornissen en de daarmee samenhangende epidemiologie en pathogenese van infecties.
• De aios heeft basiskennis van de wereldwijde epidemiologie van infecties en van de klinische presentatie van reizigers- en importziekten.
• De  aios heeft kennis van de klinische presentatie, specifieke anamnese, reis- en expositieanamnese, en lichamelijk onderzoek bij patiënten met infecties en afweerstoornissen.
• De  aios heeft basiskennis op gebied van microbiologische diagnostiek, inclusief afname en transport van materiaal, directe testen, kweken, gevoeligheidsbepalingen, serologie en moleculaire diagnostiek, en van de indicatiestelling voor laboratoriumaanvragen en interpretatie van de verkregen uitslagen.
• De aios kan in samenspraak met de arts-microbioloog een gezamenlijke diagnostische en therapeutische strategie vaststellen.
• De aios kan in samenspraak aanvullende diagnostiek (waaronder radiologische en nucleaire diagnostiek, punctie/biopt) doeltreffend toepassen en interpreteren.
• De  aios heeft kennis op gebied van preventie van infecties, inclusief vaccinatie, antimicrobiële profylaxe, prikaccidenten en overige post-expositiebehandeling, en kan deze toepassen.
• De aios heeft basiskennis van ziekenhuisepidemiologie en -hygiëne en kan deze toepassen.
• De aios heeft basiskennis van de antimicrobiële therapie, inclusief farmacokinetiek en dynamiek, resistentieontwikkeling, bijwerkingen en interacties, en therapeutic drug monitoring.
• De aios kent de principes van rationeel antibioticabeleid en preventie van resistentie, en kan deze toepassen.
• De aios heeft basiskennis op gebied van infecties bij patiënten in de intensive care, postoperatieve patiënten en patiënten met implantaten of prothesen (waaronder catheters, vaat-, gewrichts- en hartklepprothesen).

Leerdoelen t.a.v. medisch handelen beschreven aan de hand van ziektebeelden: Zie de paragraaf “Klinische presentaties” hierboven.

Communicatie

• De aios ontwikkelt de benodigde communicatieve vaardigheden voor het geven van voorlichting en adviezen, inspelen op verwachtingen van de patiënt.
• De aios is als consultent in staat adequaat mondelinge en schriftelijk te communiceren met de hoofdbehandelaar en verpleging.
• De aios is in staat de zorg voor een patiënt met infectieziekten te coördineren, door goed te overleggen met verschillende disciplines.

Samenwerking

• De aios overlegt doelmatig met collegae en andere zorgverleners.
• De aios is de coördinator van de behandeling van de patiënt met een infectieziekte. De aios kan een collegiale relatie opbouwen met arts-microbioloog, verwijzer, (hoofd)behandelaar en andere zorgverleners, waarbij doeltreffend en tijdig overleg ten dienste staan aan de optimale multidisciplinaire behandeling van de patiënt.

Wetenschap

• De aios is in staat richtlijnen correct toe te passen en kan daarnaast een behandelplan opstellen op basis van Evidence Based Medicine.

Maatschappelijk handelen

• De aios draagt bij aan een betere gezondheid van patiënten en de gemeenschap als geheel.
• De aios is deskundig op gebied van resistentieontwikkeling tegen antimicrobiële middelen en het voorkómen daarvan door maatregelen op het niveau van individu en maatschappij.
• De aios beschikt over deskundigheid op het gebied van preventie van infecties, waaronder postoperatieve en ziekenhuis gerelateerde infecties.
• De aios beschikt over deskundigheid op het gebied van de wettelijke aangifte van infectieziekten.

Organisatie

• De aios besteedt de beschikbare middelen voor de gezondheidszorg verantwoord.
• De aios volgt waar mogelijk de richtlijnen lokale en nationale richtlijnen voor antimicrobiële therapie.

Reflecteren

• De aios is in staat om zelf en samen met een supervisor te reflecteren op zijn eigen handelen, en indien nodig verbeterpunten/lacunes aan te geven en hierop actie te ondernemen.