Module 1: Gecompliceerd OSAS
De AIOS verdiept zich in de pathogenese, differentiaal diagnose en de diverse behandelingen van OSA.
Uitvoering:
- de AIOS evalueert/behandelt zelfstandig patiënten poliklinisch en is verantwoordelijk voor alle klinisch opgenomen patiënten.
- Per week zijn er 2 slaapspreekuren voor de stagist.
- er is een wekelijks programma voor bespreking met longarts/somnoloog, beoordeling slaaponderzoeken, mee kijken met de NVTS tandarts, slaapendoscopieën, KNO operaties, osteotomie en het MDO met neurologie en KNO voorbereiden.
- 2 wekelijks MDO, de AIOS is voorzitter en zorgt voor adequate voortgang.
De AIOS leert zelfstandig:
- het instellen van (auto)CPAP en BPAP (klinisch);
- het begeleiden van patiënten bij CPAP behandeling;
- het stellen van een alternatieve diagnose of behandeling in geval van onvoldoende werkzaamheid CPAP (resterende AHI en/of symptomen);
- het behandelen van CPAP-intolerante of CPAP ontrouwe patiënten;
- het behandelen van specifieke OSA groepen zoals OSA/insomnia, OSA/ouderen, OSA/vrouwen;
- beoordeling slaaponderzoeken;
Module 2: CSAS
De AIOS verdiept zich in de pathogenese, differentiaal diagnose en de diverse behandelingen van:
- CSA
- CSA bij hartfalen
- CSA bij neurologische stoornissen
- CSA bij verhoogde arousaldrempel
- CSA bij opiaten/sedativa
- gemengd CSA/OSA
- CSA na CPAP behandeling voor OSA.
Uitvoering:
- de AIOS evalueert/behandelt zelfstandig patiënten poliklinisch en is verantwoordelijk voor alle klinisch opgenomen patiënten.
- Per week zijn er 2 slaapspreekuren voor de stagist.
- 1 dagdeel per week; bespreking met longarts/somnoloog, neuroloog/somnoloog, somnotechnoloog/KNF beoordeling slaaponderzoeken met de nadruk op CSA, juiste behandeling CSA, MDO voorbereiden
- 2 wekelijks MDO, de AIOS is voorzitter en zorgt voor adequate voortgang.
De AIOS leert zelfstandig:
- wanneer en hoe CSA behandeld moeten worden in diverse situaties (hartfalen, verhoogde arouseldrempel, neurologische stoornissen, sedativa, resterende CSA na CPAP)
- juiste verwijzing naar andere disciplines
- inzet van de juistevervolgonderzoeken
- het zelfstandig behandelen (begeleiden van) van CSA
- wanneer inzet van behandeling met: CPAP, BiPAP, O2 suppletie, medicamenten zoals acetazolamide, ASV-indicatie.
- verdere begeleiding van patiënten en beoordelen effect van ingezette behandelingen.
- het stellen van een alternatieve diagnose of behandeling in geval van onvoldoende werkzaamheid
- De AIOS leert van de aan het centrum verbonden neuroloog/somnoloog, somnotechnoloog/KNF het mede beoordelen van polysomnografieen en verband slaapademhalingsstoornis en slaapstadium.
Module 3: Hypoventilatiesyndromen (niet volledig NIV-afhankelijke)
De AIOS verdiept zich in de pathogenese, differentiaal diagnose en de diverse behandelingen van;
- Obesitashypoventilatie syndroom (OHS) met en zonder OSA
- Hypoventilatie bij COPD
- COPD met chronische respiratoire insufficiëntie
- overlapsyndroom COPD en OSAS
- NMD
- Kyfoscoliose
- Nachtelijke hypoventilatie bij obesitas
- Nachtelijke hypoventilatie bij restrictief gestoorde longziekten
- overige hypoventilatiesyndromen.
Uitvoering:
- De AIOS evalueert/behandelt zelfstandig klinisch of poliklinisch patiënten met hypoventilatie syndroom in Rijnstate.
- Het Rijnstate heeft een samenwerking met het Centrum voor Thuisbeademing in Groningen. De AIOS zal aldaar stage lopen voor nadere kennismaking met de mogelijkheden welke aanwezig zijn binnen een Centrum voor Thuisbeademing.
De AIOS leert zelfstandig:
- wanneer en hoe hypoventilatie syndromen behandeld moeten worden in diverse situaties (OHS met/zonder OSA, hypoventilatie bij COPD, bij obesitas, bij restrictie, COPD en respiratoire insufficiëntie, overlapsyndroom, neurologische ziekten, resterende hypoventilatie na CPAP)
- Juiste verwijzing naar andere disciplines
- inzet van de juiste vervolgonderzoeken
- het behandelen (begeleiden van) van hypoventilatie syndromen
- wanneer inzet van behandeling met: CPAP, BiPAP, O2 suppletie, medicamenten zoals acetazolamide, tijdelijk NIV, chronische NIV-indicatie
- verdere begeleiding van patiënten en beoordelen effect van ingezette behandelingen.
- het stellen van een alternatieve diagnose of behandeling in geval van onvoldoende werkzaamheid.
- De AIOS leert van de aan het centrum verbonden somnotechnoloog/KNF het mede beoordelen van polysomnografieen en verband slaapademhalingsstoornis en slaapstadium.
Module 4: Niet-respiratoir bepaalde slaapstoornissen
De AIOS verdiept zich in de pathogenese, differentiaal diagnose en de diverse behandelingen van;
- insomnie
- narcolepsie en andere vormen van hypersomnie
- slaapgerelateerde bewegingstoornissen
- circadiaan-ritmestoornissen
- parasomnie
Uitvoering:
- bespreekt klinisch of poliklinisch patiënten met niet-respiratoire slaapstoornissen in Rijnstate.
- kijkt mee met spreekuur neuroloog/somnoloog en met somnotechnoloog/KNF
- gaat stage lopen in Slaapcentrum Kempenhaeghe
- kijkt mee met insomnie-begeleiding psycholoog
- bespreekt de niet-respiratoire slaapstoornissen met een longarts/somnoloog, tijdens MDO en z.n. met neuroloog/somnoloog, somnotechnoloog/KNF.
- De AIOS bereidt het 2 wekelijks MDO voor, is voorzitter en zorgt voor adequate voortgang.
De AIOS leert zelfstandig:
- wanneer en hoe niet-respiratoire slaapstoornissen behandeld moeten worden (insomnie, hypersomnie, bewegingsstoornissen, parasomnie, circadiane ritmestoornissen)
- Juiste verwijzing naar andere disciplines
- inzetten van de juiste vervolgonderzoeken
- De AIOS leert van de aan het centrum verbonden neuroloog/somnoloog hoe niet-respiratoire slaapstoornissen behandeld moeten worden
- De AIOS leert van de somnotechnoloog/KNF het mede beoordelen van polysomnografieen en verband slaapademhalingsstoornis en slaapstadium.
