terug

Differentiatiestage Infectieziekten

Supervisiestage respiratoire infectieziekten

Duur
4 maanden
6 maanden
Wat gaat de aios leren?

Het doel van deze stage is het verkrijgen van inzicht in het voeren van supervisie met betrekking tot respiratoire infectieziekten als ook de communicatie met de patiënt en familie over diagnose en behandelplan. De aios dient tijdens de stage intensief kennis te vergaren op het gebied van diagnostiek en behandeling over de diverse aspecten van pulmonale infectieziekten (PIZ), waaronder:

  • Community-acquired pneumonie (CAP)
  • Epidemisch optredende luchtweginfecties, zoals Influenza infecties
  • Pneumonie ontstaan in het ziekenhuis: Hospital-acquired en Ventilator-associated pneumonie
  • Pneumonie bij immuun gecompromitteerde patiënten (congenitaal- , hematologisch- , HIV- , medicamenteusgerelateerd)
  • Bronchiëctasieën
  • Diagnostiek en therapie TB en latente TB vooral voor het starten van TNF-alfa blokkers. Dit in samenwerking met de werkgroep TB

En ook leert de aios:

  • De anamnese te beoordelen en lichamelijk onderzoek en relevant aanvullend onderzoek uit te voeren onder geringe supervisie. Uiteindelijk moet dit leiden tot een adequaat behandelvoorstel en het adequaat vastleggen van patiëntgegevens in het medisch dossier.
  • Een adequate diagnostische work-up en behandeling uit te voeren bij patiënten met complexe bronchiëctasieën en in te schatten welke aanpalende specialismen noodzakelijk in consult gevraagd moeten worden voor behandeling.
  • Over de werking en bijwerkingen van de verschillende meest gebruikelijke antimicrobiële middelen en anti-schimmelmedicatie voor de behandeling van CAP, HAP, VAP en frequent voorkomende oorzaken van pneumonie bij personen met gestoorde cellulaire afweer, met name PCP.
  • De principes van diagnostiek zoals die operationeel zijn in het Laboratorium voor Medische Microbiologie, via een gerichte stage. Aios dienen kennis te verwerven van discussies rondom:
    • het aflezen van kweekplaten.

    • de principes van conventionele en real-time PCR diagnostiek.

    • de problematiek en technologie van fenotypische en moleculaire vaststelling van resistentie tegen antimicrobiële middelen.

    • de problematiek van schimmeldiagnostiek en de vaststelling van gevoeligheid voor antifungale middelen.

    • de principes van diagnostiek (moleculair en serologisch) van virale luchtweginfecties.

Hoe ga ik leren?

Basiskennis en vaardigheden op het gebied van pulmonale infecties (pneumonie, recidiverende luchtweginfecties) zijn vereisten voor het doorlopen van deze stage. Daarnaast kan de aios poliklinische zelfstandig werken onder beperkte supervisie. Tijdens de stage:

  • Overlegt de aios op adequate wijze met specialisten in infectieziekten: internisten-infectioloog en arstenmicrobioloog.

  • Overlegt de aios met de immunoloog bij congenitale en verworven immuundeficienties en is aanwezig bij besprekingen.

  • Verdiept de aios zich in meldingsplichtige infectieziekten (waaronder TBC) en woont zo mogelijk transmurale besprekingen bij met artsen Gezondheid en Maatschappij van de GGD.

  • Neemt de aios actief deel aan MDO’s op het gebied van PIZ, ook op de IC en hematologie.

  • Is de aios waar mogelijk direct betrokken bij beslissingen over chirurgische behandelingen bij pleuro-pulmonale infecties en volgt patiënten ook postoperatief op de IC en op zaal.

  • Begeleid de aios de zaalartsen en heeft in principe geen eigen patiënten.

  • Neemt de aios waar mogelijk en gewenst deel aan lokaal/regionaal/landelijk onderwijs en cursussen op het gebied van PIZ.

  • Neemt de aios waar mogelijk deel aan de landelijke werkgroepvergaderingen van de WIZ & NVALT.

  • Doet de aios zelfstandig themaspreekuren, zoals tuberculose (TUB)- en recidiverende luchtweginfecties (LWI) spreekuren
  • Verricht de aios ingrepen bij patiënten met compliceerde luchtweginfecties, zoals BAL, pleurapunctie en thoraxdrain

Gedurende de stage ontwikkelt de aios zich naar bekwaamheidsniveau 4 (zelfstandig uitvoeren) tot uiteindelijk niveau 5 (supervisie voor anderen) binnen de EPA's van longgeneeskunde.

Wat betreft wetenschap wordt er bij voorkeur tijdens de stage een casereport geschreven of wordt een kleine andere relevante studie verricht dan wel actief meegewerkt aan een lopende studie.

Hoe wordt er getoetst?

  • KPB, minimaal 3 KPB's in een (poli)klinische setting of MDO.

  • CAT op PIZ gebied.

  • Status/dossier en briefbeoordelingen.

  • Oordeel PIZ team met tenminste een introductiegesprek, voortgangsgesprek halverwege de stage en een eindgesprek.

Alle opleidingsonderdelen in deze instelling