terug

Differentiatiestage

Mohs micrografische chirurgie (MMC)

Wat gaat de aios leren?

Doelstelling

Verdieping van kennis, inzicht en vaardigheden van chirurgische technieken bij oncologische patiënten die behandeld worden door middel van MMC volgens de verse weefsel variant. 

Invulling van de stage (uitgangspunt bij 4 daagse werkweek)

Dinsdag en donderdag  (4 dagdelen) Mohs micrografische chirurgie. Daarnaast 3 dagdelen algemene poli, 1 dagdeel administratie. Aangepast rooster in overleg mogelijk. 

Omschrijving

Tijdens de stage bekwaamt de AIOS zich in de oncologische en dermatochirurgische principes van MMC en leert de histologische bevindingen te interpreteren. Het verrichten van reconstructies in het gelaat is een essentieel onderdeel van de stage; de AIOS verwerft kennis van diverse reconstructies zoals verschuifplastieken, transposities en transplantaties.

Duur 3-6 maanden / Aanvang stage: in overleg

Hoe ga ik leren?

Kennis, inzicht en vaardigheden 

- Indicatiestelling voor MMC (als onderdeel van de juiste keuze van behandeling van dermato-oncologische problemen)

- Patiënten terugzien na 1 week en/of na 3 maanden om het eindresultaat te beoordelen

- Excisie en verdere procedure van MMC volgens de verse weefsel variant

- Beoordeling van de histopathologie van de vriescoupes

- Juiste keuze van sluiting van het defect met technisch correcte uitvoering

- Mogelijkheden voor verdere behandeling bij niet radicale excisie bij  MMC

- Adequaat operatieverslag

- Overleg met andere specialismen voor eventuele aanvullende behandeling

- Deelname in MMC overleg en complicatiebespreking

Show-and-tell

Werkwijze

- 1 op 1 supervisie (zowel bij de algemene spreekuren als bij de MMC)

- Eerste 2-3 keer meekijken met de MMC supervisor

- Fase I: werken onder strikte supervisie volgens het MMC protocol 

- Fase II: werken onder vaste supervisiemomenten van de MMC supervisor (aftekenen tumor en assenstelsel, kleuren en snijden uitgesneden preparaat, beoordeling coupes evt. samen met patholoog, aftekenen evt. daaropvolgende rondes, aftekenen en uitvoeren reconstructie.

- Het (bijna) zelfstandig uitgevoerde ingrepen houdt de AIOS bij in een tabel (het Meander is een gecertificeerd MMC-opleidingscentrum, aantallen kunnen meegeteld worden voor de MMC opleiding) 

- Extra beoordeling van 100 MMC-coupes 

Alle opleidingsonderdelen in deze instelling