Differentiatiestage Endoscopie/minimaal invasieve chirurgie

Het Maastricht UMC+ is een tertiair verwijscentrum voor vrouwen met endometriose. Vrouwen kunnen direct worden verwezen door de huisarts of door een tweedelijns centrum. Het kan dan gaan om een primair consult, second opinion of tertiaire verwijzing. Het Maastricht UMC+ heeft een topreferente functie endometriose en hieraan verbonden een expertisecentrum-status.

Als differentiatie-AIOS endometriose ziet u zowel tweedelijns als derdelijns patiënten met (verdenking op) endometriose en heeft u een volwaardige rol binnen het multidisciplinaire team van gynaecologen, radiologen, chirurgen, urologen en seksuologen. U neemt actief deel aan de multidisciplinaire patiëntenbesprekingen en heeft een vaste rol binnen het operatieteam.

Wetenschappelijk onderzoek vormt een wezenlijk onderdeel van de werkzaamheden. Vooraf aan de stage wordt uw bijdrage bepaald (hetzij actieve deelname aan lopende projecten, hetzij een door u bij voorkeur binnen de stageperiode uit te werken onderzoeksonderwerp).

Dit document beschrijft de ontwikkeling zowel op CANMEDS als inhoudelijk niveau van de differentiatie-assistenten endometriose / minimaal invasieve chirurgie in het MUMC. Het is nadrukkelijk een leidraad, waarbij de assistent uitgenodigd wordt tijdig een persoonlijk ontwikkelingsplan op te stellen en dit te bespreken. In principe kunnen 1-2 assistenten tegelijk geplaatst worden, waarbij er een gedeeld takenpakket bestaat en een aandachtsgebied. Een combinatie tussen de differentiatiestages endometriose en voortplantingsgeneeskunde is mogelijk.

Medisch handelen

U bent in staat om zelfstandig patiënten met endometriose te diagnosticeren en behandelen op tweedelijns niveau. Ook bent u in staat om adequaat triage toe te passen; welke patiënt behandelt u zelf en wie verwijst u voor derdelijns zorg. Voor de stage minimaal invasieve chirurgie is het doel zelfstandig patiënten te kunnen diagnosticeren en behandelen op tweedelijns niveau, waarbij aan het einde van de stage level 3 laparoscopieën zelfstandig kunnen worden uitgevoerd en u in staat bent adequaat te assisteren bij level 4 laparoscopieën. U bent tevens in staat om een superviserende rol te vervullen ten opzichte van jongerejaars A(N)IOS op gebied van (poli)klinische zorg, hysteroscopieën en level 2 laparoscopieën.

Communicatie

U communiceert effectief met verwijzers, medebehandelaars en andere derdelijns centra. U geeft patiënten juiste informatie over bevindingen, ziektebeelden en de behandelopties waarbij ook counseling van operatieve ingrepen naar voren komt. U kunt effectief risico’s bespreken voorafgaand aan een operatieve ingreep en biedt beschikbare folders en brochures van de beroepsvereniging aan.

U bent in staat effectief te communiceren tijdens ingrepen en daarbij een leidende rol in te nemen. U geeft adequate feedback tijdens supervisie.

Samenwerking

Patiëntenzorg: u neemt de rol van casemanager op zich. U hanteert zoveel mogelijk landelijke of lokale protocollen en adviseert over aanpassing hiervan op basis van (nieuwe) wetenschappelijke ontwikkelingen. U overlegt voor complexere diagnostische of beleidsmatige casuïstiek effectief met de gynaecoloog met aandachtsgebied. U participeert in lokale en regionale besprekingen: patiëntenbespreking endometriose, divisie overleg benigne gynaecologie, MDO endometriose, intercollegiaal overleg met tweedelijns centra.

Onderwijs: u neemt nadrukkelijk de rol op van supervisor en baseert de supervisie op de ervaring van de desbetreffende assistent. U participeert in het onderwijs aan co-assistenten en studenten.

Maatschappelijk handelen

U bent in staat om te gaan met zorg voor psychosociale problematiek rondom de diagnose endometriose, inclusief het effectief inzetten van transmurale zorgmogelijkheden (psycholoog, seksuoloog, etc). U bent zich bewust van de rol die de patiëntenvereniging, internetfora en (sociale) media hebben op de omgang van endometriosepatiënten met hun klachten. U weegt bij het inzetten van diagnostiek en behandeling zorgvuldig kosten en baten tegen elkaar af.

Professionaliteit

U gaat adequaat om met verdriet, angst, onzekerheid van patiënten ten aanzien van de diagnose en soms langdurige behandeltrajecten (professioneel gedrag). U reflecteert op uw eigen handelen en beleving. U erkent grenzen en (locatiegebonden) beperking van behandelmogelijkheden.

Wetenschap

U bent in staat om wetenschappelijke literatuur naar waarde in te schatten en patiënten op een begrijpelijke manier evidence-based voor te lichten om zo uiteindelijk gezamenlijk tot een besluit te komen.

U bent bekend met de evidence-based richtlijnen binnen de benigne gynaecologie en zorgt dat de huidige richtlijnen en ontwikkelingen binnen het vakgebied worden bijgehouden.

U bent op de hoogte van de huidige lopende studies en bent in staat patiënten hiervoor te counselen en te includeren. U participeert actief in het actueel houden van lokale protocollen. De mogelijkheid wordt geboden om een actieve(re) rol te spelen in wetenschappelijk onderzoek.