Differentiatiestage Therapeutic drug monitoring

Algemene beschrijving stage:
Apotheek Gelre ziekenhuizen biedt een differentiatiestage Laboratorium aan als vervolg op de verkregen basisvaardigheden conform ELOZIV. Na een korte kennismaking zal een individueel programma worden samengesteld in overleg met de AIOS en de laboratoriumafdeling zodat specifieke kennis kan worden verkregen en verdieping kan plaatsvinden op het gebied van TDM, Klinische en Forensische Toxicologie, waaronder Drugs of Abuse (DOA), Onderzoek en Kwaliteitscontrole. De laboratoriumafdeling is GMP erkend en zowel volgens de ISO-15189 als de ISO-17025 kwaliteitsnorm geaccrediteerd. De laboratoriumafdeling is één van de grootste van Nederland wat betreft dienstverlening op haar werkterrein. Daarnaast draagt de afdeling in (wetenschappelijk) onderzoek met name als onderdeel van het STZ expertisecentrum Gelre-iLab en heeft in verband daarmee samenwerkingsverbanden in zowel binnen als buitenland. Binnen de opleiding tot ziekenhuisapotheker volgens ELOZIV wordt samengewerkt binnen het OOR-ON en worden er AIOS uitgewisseld met het Radboudumc in Nijmegen.

Werkzaamheden stage:
Kwaliteitscontrole:
Het laboratorium controleert de kwaliteit van de grondstoffen en verpakkingsmaterialen die bij de bereiding van geneesmiddelen worden gebruikt en de kwaliteit van de door de ziekenhuisapotheek geproduceerde geneesmiddelen. Daarnaast worden microbiologische controles uitgevoerd op vloeistoffen die worden gebruik voor nierfunctievervangende therapie op de dialyseafdeling van het ziekenhuis. De resultaten van deze activiteiten worden gebruikt als basis voor de vrijgifte ten behoeve van patiëntenzorg.

Therapeutic Drug Monitoring en Klinische Toxicologie:
Het laboratorium voert voor een groot aantal geneesmiddelen diagnostiek en therapiebegeleiding uit en levert daarmee een bijdrage aan een zo optimaal mogelijke farmacotherapie. Tevens wordt er analytisch chemisch onderzoek uitgevoerd in biologische materialen, zoals volbloed, serum, urine, etc. naar de aanwezigheid en concentratie van lichaamsvreemde stoffen naar aanleiding van vergiftigingen, gevolgd door een passend behandeladvies.

Farmacogenetica:
Het laboratorium adviseert behandelaren over relevante indicatiestelling voor en de uitslagen van farmacogenetisch onderzoek dat kan bijdragen aan de effectiviteit en veiligheid van behandeling met geneesmiddelen en verzorgt hierover gericht onderwijs.

Forensische Toxicologie:
Het laboratorium is gespecialiseerd in het screenen en bevestigen van drugs of abuse in verschillende matrices. Naast de klassieke middelen, zoals amfetaminen en cocaïne, spelen nieuwe psychoactieve stoffen zoals de cathinonen, NBOMe’s en tryptamines hier een toenemende rol van betekenis. Tevens verricht het laboratorium post-mortem onderzoek op lichaamsmaterialen.

Onderzoek:
Vanuit de rol van topklinisch ziekenhuis met opleidingsbevoegdheid en als onderdeel van het STZ expertisecentrum Gelre-iLab vindt er ook wetenschappelijk onderzoek plaats. Het screenen van drugs of abuse in alternatieve matrices zoals haar en adem evenals het ontwikkelen van capillaire ‘microsampling’ zijn onderdelen hiervan. Dit onderzoek vindt plaats in het kader van diverse onderzoekslijnen van de ziekenhuisapotheek.

Na een inwerkperiode zullen de concrete activiteiten en projecten worden bepaald in één of meerdere van bovenstaande gebieden die de AIOS zoveel mogelijk zelfstandig en in samenwerking met ziekenhuisapotheker, teamleider en analisten zal uitvoeren. Hierdoor zullen voor de individuele AIOS geformuleerde specifieke leerdoelen worden behaald. De projecten kunnen onder andere bestaan uit validatie van analysemethoden, behandelen en rapporteren van post-mortem casuïstiek, diagnostiek en therapiebegeleiding van uitzonderlijke bepalingen zoals colistine, interpreteren van DOA testen op nieuwe psychoactieve stoffen en participeren in het (wetenschappelijk) onderzoek. Daarnaast zal de AIOS worden betrokken bij de dagelijkse gang van zaken waarbij samen met de ziekenhuisapotheker en teamleider problemen in het laboratoriumproces, afwijkingen en verbeterpunten worden aangepakt zodat de AIOS na de differentiatiefase in staat is zelfstandig een laboratoriumafdeling te leiden.

Gevraagde competenties: Samenwerking, Kennis en wetenschap, Professionaliteit.