Ouderenpsychiatrie Klinische ouderenpsychiatrie

Algemene beschrijving stage

Deze klinische stage wordt aangeboden door het Erasmus MC in het kader van het aandachtsgebied ouderenpsychiatrie. Het betreft een stage van 6 tot 12 manden en het kan gecombineerd worden met wetenschappelijk onderzoek of onderwijs. De afdeling is onderdeel van de afdeling psychiatrie van het Erasmus MC met een vooral tertiair zorg aanbod. De afdeling heeft 14 gesloten bedden, 4-5 open bedden en een dagbehandeling. Opnames vinden regelmatig plaats na beoordeling op de polikliniek. De nadruk ligt vooral op de diagnostiek. Met name voor de diagnostiek van complexe second opinions rond stemmingsstoornissen en cognitieve syndromen. Veel patiënten worden gezien na verwijzing van binnen en buiten de regio. Onderdeel van de diagnostiek is vrijwel altijd de afbouw van de psychofarmaca.

Het gaat om een stage met het accent op diagnostiek en behandeling van ouderen met psychiatrische stoornissen van wie de toestand zo ernstig en complex is dat zij opgenomen moeten worden. Co-morbiditeit is eerder regel dan uitzondering. Er bestaat een nauwe samenwerking met andere medisch specialisten en er is een goede facilitering van aanvullend onderzoek, waardoor de diagnostiek van zowel psychiatrische aandoeningen als somatische aandoeningen optimaal gewaarborgd is. Uiteraard worden daarbij de somatische diagnostiek en behandeling meegenomen, naast de levensfase gebonden aspecten van psychopathologie en behandeling.

De behandeling is vooral de tertiaire zorg voor ouderen met stemmingsstoornissen. De aios kan uitgebreide ervaring opdoen met het gebruik van verschillende antidepressiva zoals TCA’s, MAO remmers en ECT bij ouderen.

De patiëntenpopulatie

De patiëntenpopulatie bestaat vooral uit ouderen van 60 jaar tot ongeveer 85 jaar. De pathologie betreft vooral stemmingsstoornissen en cognitieve syndromen maar er vinden ook acute opnames plaats ter crisesinterventie en kortdurende diagnostiek. Bij de meeste opnames gaat het om diagnostiek. Onderdeel van de diagnostiek is vrijwel altijd de afbouw van de psychofarmaca, gevolgd door een medicatievrije observatie.

Hoe ziet het behandelteam eruit

Er zijn drie psychiaters, een GZ psycholoog, een vaste consulent interne, een consultatief ouderengeneeskundige, verpleegkundige en teamverpleegkundigen, activiteiten begeleiders, verpleegkundig specialist, creatief therapeute, psychomotoor therapeute, geestelijk verzorger, maatschappelijk werker betrokken bij de behandeling.

Er is nauwe samenwerking met andere somatische afdelingen van het Erasmus MC zoals de Geriatrie, Ouderengeneeskunde, Neurologie, Alzheimer Centrum en de Interne Geneeskunde.

Faciliteiten

De AIOS heeft de beschikking over een werkkamer en eigen computer.

Wat kan de AIOS leren

• Diagnostiek bij ouderen met stemmingsstoornissen en cognitieve syndromen veelal in combinatie met somatiek
• Behandeling van ouderen met ernstige en/of complexe met stemmingsstoornissen
• Indicatiestelling en toepassen van ECT bij ouderen
• Indicatiestelling en toepassen van MAO-remmers bij ouderen
• Mogelijkheid te participeren in wetenschappelijk onderzoek of onderwijs
• Poliklinische second opinions
• Samenwerken met andere medisch specialisten
• Op de hoogte zijn van de organisatiestructuur binnen het ziekenhuis
• Beleid bepalen binnen de kaders van relevante wet- en regelgeving
• Bekwaam zijn in uitvoeren van psychiatrisch, neurologisch en internistisch onderzoek en in de interpretatie daarvan