Erasmus MC: met meer dan 70 opleidingen een van de grootste medische opleidingscentra in Nederland.
Deze instelling maakt deel uit van de OOR Zuidwest Nederland
Wat gaat de aios leren?
Tijdens de verdiepingsstage in de oculaire oncologie maakt de AIOS kennis met de diagnostiek, behandeling en follow-up van patiënten met intra-oculaire en extra oculaire maligniteiten, zoals een oogmelanoom en een uitgebreid invasief basaalcelcarcinoom. De AIOS leert verschillende beeldvormende technieken te interpreteren, waaronder (voor- en achtersegment) echografie, OCT en angiografie, en ontwikkelt vaardigheden in het stellen van differentiaaldiagnoses. Er is bijzondere aandacht voor multidisciplinaire samenwerkingen en besprekingen met onder andere pathologie, radiotherapie, medische oncologie, dermatologie, hoofd-hals chirurgie en meer. Door actieve participatie in het spreekuur, operaties en MDO’s verdiept de AIOS zijn of haar klinisch redeneren en communicatieve vaardigheden binnen dit gespecialiseerde deelgebied. Deze stage biedt daarmee een unieke kans om subspecialistische expertise op te bouwen binnen een zeldzaam maar impactvol vakgebied.
Leerdoelen:
- De AIOS integreert de funduscopische bevindingen bij een laesie in het oog met de aanvullende onderzoeken (bv. echografie, OCT-scan, autofluorescentie, fluorescentieangiografie) om een differentiaaldiagnose te onderbouwen
- De AIOS maakt onderscheid tussen laag risico en hoog risico gepigmenteerde choroidale naevi middels de MOLES-classificatie en de mnemonic “To Find Small Ocular Melanoma Using Helpfull Hints Daily”
- De AIOS voert zelfstandig een oculaire echografie uit (BN 4) van het achtersegment (20 MHz) en kan hierin de volgende bevindingen herkennen om tot een (differentiaal) diagnose te komen: interpretatie interne reflectiviteit, choroidale excavatie, glasvochttroebelingen, ablatio retinae en extra oculaire doorgroei
- De AIOS voert (BN 3-4) een oculaire echografie uit van het voorsegment (50 MHz) en kan hierin de volgende structuren in kaart brengen: cornea, voorste oogkamer, iris, intra-oculaire lens, corpus ciliare en de onderlinge relaties. Daarnaast kan de AIOS ook hierin bevindingen herkennen om tot een (differentiaal) diagnose te komen.
- De AIOS onderscheidt de meest voorkomende benigne ooglid tumoren (papilloom, chalazion, cyste van Moll) van de meest voorkomende maligne ooglid tumoren (basaalcel carcinoom, plaveiselcelcarcinoom) en maakt hierbij een passend beleid voor de situatie van de patiënt (bijv. stadiëringsonderzoek)
- De AIOS participeert op de (multidisciplinaire) OK’s en poliklinische verrichtingen (PKV) bij het uitvoeren van diagnostische biopten en curatieve excisies (Mohs chirurgie in samenwerking met de dermatologie).
- De AIOS voert een slecht nieuws gesprek met een patiënt (BN 4) waarbij de AIOS, in begrijpelijke taal, de diagnose mededeelt en de behandelopties voorstelt aan de patiënt afhankelijk van de klinische bevindingen
De AIOS zit het MDO Oculaire Oncologie voor waarbij de AIOS de patiënten casus inbrengt en aan het einde samenvat voor de documentatie in het patiëntendossier
Hoe ga ik leren?
Bij aanvang van de stage wordt een individueel opleidingsplan opgesteld, afgestemd op het opleidingsniveau en de duur van de stage. De AIOS draait mee in de polikliniek met oncologie spreekuren waarbij er de mogelijkheid is om uitgebreid diagnostische vaardigheden te ontwikkelen voor bijvoorbeeld voor- en achtersegment echografie (maandag ochtend, maandagmiddag, donderdagmiddag en vrijdagmiddag). De AIOS participeert mee op de OK en PKV voor de oncologische zorg. Oncologie patiënten worden iedere maandagmiddag op het MDO Oculaire Oncologie besproken. Ook zijn er de wekelijkse klinische besprekingen met de gehele oogheelkundige staf, de reguliere onderwijsmomenten en de maandelijkse pathologie en orbita bespreking. Daarnaast is er ook de mogelijkheid om wetenschappelijke onderzoek te doen of onderwijs over de oncologie te geven aan geneeskunde (master) studenten en mede AIOS.
Show-and-tell
De oculaire oncologie in het Erasmus MC wordt verzorgd door een multidisciplinair team bestaande uit oogartsen, radiotherapeuten, pathologen, dermatologen, medisch oncologen en hoofd-hals chirurgen. Binnen de Oogheelkunde zijn er vier dedicated oculaire oncologen met daarnaast ook intradisciplinair overlappende subspecialisten (uveitis, orbita en medische retina). Als afdeling oculaire oncologie combineren wij geavanceerde zorg in het ziekenhuis met state-of-the-art ontwikkelingen zoals digitalisering, toepassing van AI in de kliniek en het vertalen van genetisch onderzoek naar patiëntenzorg. Nationaal zijn wij nauw betrokken bij beleidsvorming, richtlijnontwikkeling en onderwijs, en internationaal behoren wij tot de top in wetenschappelijk onderzoek binnen ons vakgebied.
Sollicitatie en contact
Deze differentiatiestage is geschikt voor een AIOS met interesse in de intraoculaire en extraoculaire oncologie. Bij voorkeur is dit een verdiepingsstage aan het einde van de opleiding. De duur van de stage wordt op voorhand afgesproken: 4 of 6 maanden.
Contact:
oogoncologie@erasmusmc.nl; n.naus@erasmusmc.nl