De vaardigheden die een internist moet beheersen en onderhouden, zijn te verdelen in vaardigheden die elke internist moet beheersen en vaardigheden die aan te bevelen zijn binnen bepaalde enkelvoudige of meervoudige differentiaties.
Verplichte vaardigheden waaraan gewerkt wordt tijdens het eerste jaar van de opleiding zijn de volgende:
Facultatieve vaardigheden waar in het vervolg ook aan gewerkt kan worden binnen het CZE zijn:
Voor het aanleren van vaardigheden wordt een generiek OSATS formulier (Observed Structured Assessment of a Technical SKill) gebruikt als feedbackinstrument.
Longitudinale leerlijnen
De internist is zoals benoemd in de strategische visie van de NIV, de cruciale schakel in de zorg voor met name de oudere patiënt, met multimorbiditeit en polyfarmacie, zowel in de context van de acute als chronische zorg. Daarom is binnen de opleiding gekozen voor een longitudinale leerlijn Ouderengeneeskunde, Acute geneeskunde, en Klinische Farmacologie.
Eerste jaar Interne geneeskunde
Het eerste jaar is de AIOS werkzaam op de klinische afdeling, spoedeisende hulp (SEH) en verricht diensten buiten kantooruren (zaalstage). Na 3 maanden wordt de AIOS ook ingepland in dienstblokken. De maximale gemiddelde belasting ten aanzien van dienstblokken is (inclusief compensatie) 25% van de opleidingstijd.
Zaalstage (9-12 maanden)
Afdelingen:
Verplichte stages en keuzestages
De tweede fase van de opleiding beslaat het tweede, derde en vierde jaar Interne geneeskunde. Hierin zijn zowel verplichte als keuzestages opgenomen.
Verplichte stages:
Keuzestages (4-6 maanden)
Enkelvoudige en meervoudige differentiaties
In de laatste fase van de opleiding richt de AIOS zich op verdere verdieping. De AIOS kiest voor een enkelvoudige of meervoudige differentiatie. In het CZE wordt de perifere stage aangeboden voor de differentiatie nefrologie en medische oncologie.
De essentie van opleiden is het leren op de werkplek tijdens stages en differentiaties. De leerdoelen staan beschreven in de EPA’s. Daarnaast is er verplicht cursorisch (landelijk en regionaal) onderwijs en lokaal onderwijs.
Verplicht landelijk en regionaal onderwijs:
Gedurende de gehele opleiding geldt een jaarlijkse verplichting van 10 dagen gestructureerd onderwijs, bestaande uit:
Verplicht lokaal onderwijs/ besprekingen (enkelvoudig of geïntegreerd):
Het Catharina Ziekenhuis (CZE) is een groot opleidingsziekenhuis voor de Interne Geneeskunde waar vele assistenten opgeleid worden, deels tot internist, deels in de vooropleiding voor andere specialismen zoals longgeneeskunde, cardiologie, geriatrie, maag-darm-leverziekten en ziekenhuisgeneeskunde. Dit betekent dat er een grote diverse groep AIOS is met allemaal verschillende behoeftes en opleidingsschema’s. Het CZE is een STZ-ziekenhuis: wij leveren topklinische zorg, opleidingen en wetenschap. Innovatie zit ‘in onze genen’. We zijn als een van de eerste ziekenhuizen gecertificeerd als opleidingsinstelling door de RGS, waarbij werd genoemd dat “men zeer betrokken is bij opleiden” en er een “goed en laagdrempelig opleidingsklimaat” is.
We zijn voor veel ziektebeelden een regionaal verwijscentrum, maar zien ook de problematiek die je in een stadsziekenhuis tegenkomt. Vrijwel alle specialismen hebben een opleidingserkenning. Alle specialisten zijn didactisch geschoold en gewend om te werken met arts-assistenten, ook bij consultaanvragen naar/vanuit andere specialismen.
We hebben een stevig kwaliteitsbeleid voor de medische opleidingen, waarbij we constant streven naar verbeteringen. Hierop is ook veel ondersteuning vanuit het leerhuis: de afdeling Mens & Ontwikkeling.
Mens & Ontwikkeling biedt daarnaast onderwijs aan in diverse discipline overstijgende thema’s, afgestemd met de arts-assistenten: het DOO en het Heilig Uur. Dit onderwijs is voornamelijk overdag. Mens & Ontwikkeling biedt ook extra onderwijs in generieke medische basiskennis, zoals X-thorax, ECG en lab interpreteren, en infuus- en antibioticabeleid.
De Arts-Assistenten Vereniging van ons ziekenhuis is zeer actief (zowel in de Centrale OpleidingsCommissie t.b.v. opleidingskwaliteit als op sociaal vlak).
De vakgroep en assistentengroep interne geneeskunde
De vakgroep interne geneeskunde bestaat uit 18 specialisten op het gebied van nefrologie, endocrinologie, vasculaire geneeskunde, infectiologie, acute geneeskunde (internist-intensivisten), oncologie en hematologie. Topklinische zorg wordt geleverd op het gebied van nefrologie/vasculaire geneeskunde, oncologie en infectiologie (inclusief HIV). De opleider(s) en supervisoren zijn laagdrempelig benaderbaar en bereikbaar. Het opleidingsklimaat is goed. De supervisie wordt afgestemd op het bekwaamheidsniveau van de aios. De hele vakgroep neemt elk jaar deel aan een workshop t.b.v. didactische nascholing. De inbreng van de aios in alle overlegvormen wordt zeer gewaardeerd door de vakgroep.
De opleidingsvisitatie in 2023 leidde tot een (her)erkenning voor onbepaalde tijd. De opleidingskwaliteit wordt continu bijgestuurd d.m.v. een PDCA-cyclus, mede o.b.v. input vanuit de assistenten en de diverse kwaliteitsmetingen.
Deelname aan wetenschappelijk onderzoek, het schrijven van case-reports en abstracts wordt gestimuleerd. Er is goede afstemming tussen de vooropleiding en de verschillende opleiders van de ‘moederspecialismen’ in ons ziekenhuis over het continueren van wetenschappelijk onderzoek. De afdeling Mens & Ontwikkeling biedt goede statistische en methodologische ondersteuning.
Het vak interne geneeskunde is zeer breed en omvat veel verschillende ziektebeelden. Het is van groot belang dat de AIOS kennis maakt met de volle breedte van het vak.
Voor nadere informatie over deze keuzestage:
De sollicitatieprocedure bestaat uit:
Aanvang: In overleg met de opleiders.
