Differentiatiestage Neuro-oncologie

Introductie

Het Catharina Ziekenhuis (CZE) is een van de grootste niet-academisch opleidingsziekenhuizen van Nederland. Het CZE verzorgt 26 medische vervolgopleidingen waaronder de deel-opleiding neurologie. Het CZE is een groot en modern topklinisch opleidingsziekenhuis dat opereert binnen het Santeon- en STZ-verband.

De afdeling neurologie van het CZE verzorgt sinds 2006 de deelopleiding neurologie. Het ziekenhuis heeft een RGS-erkenning conform het kaderbesluit CCMS en het besluit neurologie voor maximaal één jaar van de opleiding neurologie. Daarnaast zijn er diverse deelstages/keuzestages mogelijk. 

De deelopleiding neurologie in het CZE maakt deel uit van de Onderwijs en Opleiding Regio Zuid Oost Nederland (OOR ZON, http://www.oorzon.nl) en participeert in de opleiding neurologie van het Maastricht UMC+.

De opleidersgroep neurologie in het CZE bestaat uit 10 neurologen. Elke neuroloog heeft één of meerdere aandachtsgebieden waarvan enkele aandachtsgebieden een speerpunt van het ziekenhuis vormen. Daarnaast zijn twee consulenten (kinderneuroloog en neurochirurg) aanwezig.

Neuro-oncologie binnen het CZE

De afdeling neurologie van het Catharina Ziekenhuis heeft een regionale en supra regionale functie binnen de zorg voor mensen met primaire hersentumoren. Er bestaat een samenwerkingsverband met het Tweesteden-Elisabeth ziekenhuis Tilburg (ETZ). Alle patiënten met een primaire hersentumor uit de regio Noord-Brabant worden geopereerd in Tilburg, nabehandeling vindt plaats afhankelijk van de woonplaats van de patiënt, in het Catharina ziekenhuis of het ETZ. Daarnaast is er een intensieve samenwerking met de afdeling radiotherapie die een regionale functie vervult t.a.v. de bestraling van hersenmetastasen, inclusief stereotactische radiotherapie. Binnen de afdeling hebben drieneurologen zich specifiek bekwaamd op de neuro-oncologische zorg: Monique Hanse, Sammy Olijslagers en Bart van Nuenen. De afdeling beschikt verder over een verpleegkundig specialist neuro-oncologie. De neuro-oncologie maakt deel uit van het multidisciplinair Catharina Kanker Instituut.

De differentiatiestage Neuro-oncologie

Aan het eind van deze stage kan de AIOS:

• Een adequaat behandelplan opstellen bij primaire hersentumoren en hersenmetastasen
• Een juiste indicatiestelling en gebruik weten van radiotherapie en chemotherapie bij primaire hersentumoren en hersenmetastasen
• Zelfstandig MRI-scans interpreteren in de diagnostische fase en de follow-up fase van zowel primaire hersentumoren als hersenmetastasen
• Diagnosticeren en behandelen van neurologische complicaties van oncologische behandelingen waaronder radiotherapie, chemotherapie en immunotherapie
• Zelfstandig intrathecale chemotherapie toedienen
• Een (slecht-nieuws) gesprek voeren met patiënten met een hersentumor over diagnose en behandeling
• Kennis hebben van diverse andere medische en paramedische disciplines betrokken bij de zorg voor de neuro-oncologische patiënt
• Kennis hebben van de recente ontwikkelingen op het gebied van de neuro-oncologie
• In staat zijn actief deel te nemen aan het wekelijkse regionale multidisciplinaire overleg

Het grootste deel van de stage zal gevolgd worden op de polikliniek neurologie en op de polikliniek van het Catharina Kanker Instituut waarbij patiënten primaire hersentumoren, hersenmetastasen en neurologische complicatie van maligniteiten elders in het lichaam gezien zullen worden. Daarnaast wordt er een directe betrokkenheid en begeleiding verwacht bij de patiënten met neuro-oncologische problematiek die opgenomen zijn op de afdeling neurologie of elders in het ziekenhuis. Er zal een nauwe samenwerking zijn met de verpleegkundig specialist 

Gedurende de stage is er uitgebreid aandacht voor onderwijs waarbij de AIOS uiteraard het regulier aangeboden onderwijs kan volgen. Indien wenselijk kan de AIOS participeren in lopend wetenschappelijk onderzoek en/of eigen onderzoek initiëren.

Mogelijkheden parttime werken en combinatie met een andere differentiatiestage

De omvang van de differentiatiestage neuro-oncologie is dusdanig dat deze parttime gevolgd kan worden waarbij uitgegaan wordt van drie tot vier dagen aanwezigheid per week. Voor AIOS die fulltime werken kan de stage gecombineerd worden met een andere differentiatiestage in onze kliniek. Natuurlijk kan er ook gekozen worden om naast de stage algemene poliklinische werkzaamheden te verrichten. Voor de stage neuro-oncologie is het verreist om op donderdag en vrijdag aanwezig te kunnen zijn, de andere dagen in overleg.

Weekschema

Alle dagen wordt om 8:00 begonnen met de overdracht. De werkdag eindigt met de avondoverdracht om 17:00 uur. Regionaal MDO neuro-oncologie is op donderdag om 16 u. MDO-hersenmetastasen is op vrijdag om 12.30 u.  Neuro-oncologie poli is mogelijk op maandagmiddag, dinsdagochtend en vrijdag de gehele dag. Alle oncologische consulten in huis zullen verricht worden door de AIOS, onder supervisie van een van de neuro-oncologen. Daarnaast is er in overleg een mogelijkheid spreekuren van de oncoloog, radiotherapeut en neurochirurg mee te kijken. Verder is de indeling van het weekschema enigszins flexibel en afhankelijk van de wensen van de AIOS.