terug

Differentiatiestage Slaapgerelateerde aandoeningen

Slaapgerelateerde Ademhalingsstoornissen

Duur
12 maanden
6 maanden
Wat gaat de aios leren?

In de laatste fase van hun opleiding kunnen AIOS met behulp van differentiatiestages hun aandachtsgebied verdiepen. In het OOR Zuidwest Nederland is het complete aanbod van differentiatiestages beschikbaar. Tussen de drie opleidingsziekenhuizen is een laagdrempelige samenwerking, waarbij we nadrukkelijk binnen sommige stages complementair aan elkaar zijn.

Het doel van deze verdiepingsstage is:

Het doel van deze stage is het verkrijgen van inzicht in de verschillende aspecten van slaapgerelateerde ademhalingstoornissen. Basiskennis en vaardigheden van de diagnostiek en behandeling van het obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) dienen reeds aanwezig te zijn. De AIOS dient tijdens de verdiepingstage uitvoerig kennis te vergaren op het gebied van de diagnostiek en behandeling van:

  • Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS)
  • Centraal slaapapneusyndroom (CSAS) en complex slaapapneusyndroom (CxSAS)
  • Niet-respiratoir bepaalde slaapstoornissen
  • (niet volledig NIV-afhankelijke) hypoventilatiesyndromen

De verdiepingstage bestaat uit ten minste twee modules waarvan module 1 verplicht is. Naast module 1 dient ten minste nog één van de vier modules aanwezig dienen te zijn in het opleidingscentrum.Het opleidingscentrum beschikt over een slaaplaboratorium waar polysomnografie aanwezig is, alle behandelingsmodaliteiten voor OSAS kunnen worden verricht (al dan niet in nauwe samenwerking met een ander centrum) en kundig personeel aanwezig is. Voor module 4 geldt samenwerking met een centrum voor thuisbeademing als aanvullende eis.

Deze stage omvat alle competenties: Medisch handelen, kennis en wetenschap, communicatie, samenwerking, organisatie, professionaliteit.

Hoe ga ik leren?

Module 1, Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS).

  • De AIOS leert uitgebreide anamnese te voeren gericht op slaapstoornissen en lichamelijk onderzoek te verrichten en relevant aanvullend onderzoek aan te vragen.
  • De AIOS is in staat om een differentiaal diagnose op te stellen.
  • De AIOS is bedreven in het beoordelen van polygrafie en verdiept zich verder in de polysomnografie.
  • De AIOS neemt actief deel aan het MDO op het gebied van slaapgerelateerde ademhalingstoornissen.
  • De AIOS is bekend met het gehele palet behandelingen voor OSAS.
  • De AIOS is in staat om CPAP en BPAP in te stellen.
  • De AIOS is in staat om alle andere behandelingen voor OSAS te initiëren in het eigen opleidingcentrum of in nauwe samenwerking met een kliniek buiten het centrum.
  • De AIOS is in staat diagnostiek te verrichten en behandeling te initiëren bij CPAP-intolerante patiënten.
  • De AIOS is in staat de patiënten te begeleiden na initiatie van de behandeling.
  • De AIOS verdiept zich in de algemene slaapgeneeskunde.
  • De AIOS neemt deel aan cursussen en (internationale) congressen op het gebied van slaapgerelateerde ademhalingstoornissen.
  • De AIOS neemt deel aan de sectie SAS.

Module 2, CSAS en CxSAS.

  • De AIOS is in staat diagnostiek te verrichten naar en behandeling in te stellen bij:
    • CSAS
    • CPAP geïnduceerd CSAS
    • mixed slaapapneusyndroom met residuaal CSAS.
    • Instellen op CPAP al dan niet met O2 en instelling op ASV

Module 3, niet-respiratoir bepaalde slaapstoornissen.

  • De AIOS neemt kennis van en is in staat diagnostiek te initiëren naar overige slaapstoornissen, waaronder:
    • insomnie
    • narcolepsie en andere vormen van hypersomnie
    • slaapgerelateerde bewegingstoornissen
    • circadiaan-ritmestoornissen
    • parasomnien.

Module 4 in CTB, (niet volledig NIV-afhankelijke) hypoventilatiesyndromen.

  • De AIOS neemt kennis van en is in staat diagnostiek te verrichten naar en bij een deel van deze onderstaande diagnoses onder begeleiding een behandeling te initieren voor:
    • obesitashypoventilatie syndroom (OHS)
    • Pickwick syndroom, OSAS met OHS
    • COPD met chronische respiratoire insufficiëntie
    • overlapsyndroom COPD en OSAS
    • neuromusculaire aandoeningen
    • kyfoscoliose
    • overige hypoventilatiesyndromen.

Vereiste kennis, vaardigheden en gedrag. Bij het afronden van de stage dient de AIOS:

  • Kennis te hebben genomen van nationale en internationale richtlijnen op het gebied van respiratoire slaapstoornissen en van overige relevante wetenschappelijke literatuur.
  • Anamnese te kunnen afnemen, lichamelijk onderzoek te kunnen verrichten en relevant aanvullend onderzoek, waaronder polysomnografie, te kunnen beoordelen.
  • Patiëntgegevens adequaat vast te leggen in het medisch dossier.
  • In staat te zijn tot het opstellen van een adequaat behandelplan.

Wetenschap:

Bij voorkeur wordt tijdens de stage een case report geschreven of wordt een kleine andere relevante studie verricht, dan wel actief meegewerkt aan een lopende studie.

(Mogelijke) informatiebronnen/toetsing om voortgang te evalueren:

  • KPB, minimaal 3 KPB’s in een (poli)klinische setting of MDO
  • CAT
  • Status/dossier en briefbeoordelingen.
  • Oordeel opleidingsteam, met ten minste een introductiegesprek, voortgangsgesprek halverwege de stage, en een eindgesprek.

Geschat faseniveau:

Na succesvolle afronding van de verdiepingstage: niveau 4 à 5.

Gevolgen van het toewijzingsbesluit:

  • Patiënten met een respiratoire slaapstoornis geheel zelfstandig begeleiden of met een geringe mate van supervisie.
  • Vermelding van de verdiepingstage respiratoire slaapstoornissen in het CV van de AIOS.
Show-and-tell

Slaapcentrum Amphia Ziekenhuis

Het Amphia Ziekenhuis behoort tot de vier grootste algemene ziekenhuizen van Nederland en is één van de 28 topklinische opleidingsziekenhuizen. Als lid van de Vereniging van Samenwerkende Topklinische opleidingsZiekenhuizen (STZ) bieden wij naast basiszorg ook op enkele onderdelen topklinische zorg. Lid zijn van de STZ betekent ook dat naast medische topzorg, opleiding, onderwijs en onderzoek tot onze kerntaken behoren. Ook het slaapcentrum heeft de STZ-status

Het Slaapcentrum Amphia Ziekenhuis voor patiënten met ademhalingsgebonden slaapstoornissen is per 2012 Europees geaccrediteerd door de SVNL en beschikt over 2 longartsen waarvan twee somnoloog, twee physician assistants-somnoloog, een neuroloog/somnoloog en twee KNO artsen/somnoloog. Meer dan 2000 nieuwe patiënten per jaar worden geëvalueerd en multidisciplenair gediagnosticeerd en behandeld. Er is een goede samenwerking met de collegae van Expertise centrum Kempenhaeghe en Universitair Ziekenhuis Antwerpen. Collega longarts Asin is bestuurlijk betrokken bij de SVNL en was 8 jaar bestuurslid NVALT sectie SAS , daarnaast is hij mede-auteur van Richtlijn OSAS NVALT

 

Samenwerkende instellingen
Kempenhaeghe
Alle opleidingsonderdelen in deze instelling