terug

Differentiatiestage Nefrologie

Nefrologie

Duur
4 maanden
6 maanden
Wat gaat de aios leren?

De vakgroep Interne Geneeskunde/Nefrologie van het Catharina Ziekenhuis biedt een perifere stage Nefrologie-Immunologie aan voor arts-assistenten met aandachtsgebied Nefrologie.

De nefrologie is het onderdeel van de Interne geneeskunde dat zich bezighoudt met de diagnostiek en behandeling van nierziekten, renale en renovasculaire hypertensie, verstoringen van het milieu intérieur, elektrolyten en het zuur-base-evenwicht, de diagnostiek en behandeling van acute en chronische nierinsufficiëntie, alsook de nierfunctie vervangende behandeling met hemodialyse, hemo(dia)filtratie, peritoneale dialyse en niertransplantatie. 

 

Wat kan de aios leren (in afstemming tussen aios en stagehouder)

  • Het herkennen van klinische verschijnselen van primaire nierziekten en systeemziekten met renale betrokkenheid.
  • Het beredeneren van in te zetten diagnostiek (urinesediment, specifieke lab-aanvragen, radiologie, indicatie nierbiopt, capillaroscopie), en de interpretatie hiervan.
  • Het opstellen van een holistisch behandelplan: kennis verwerven van het werkingsmechanisme van immuunsuppressieve medicatie, bijwerkingen hiervan en behandeling van de bijwerkingen.
  • De patiënt begeleiden en perspectief bieden gedurende dit traject.

     

Kenmerkende klinische presentaties 

  • Anurie/oligurie
  • Oedeem
  • Hypertensie
  • Uremie
  • Dysurie
  • Hematurie
  • Pyurie
  • Secundaire/tertiare hyperparathyreoidie
  • Renale anemie
  • Proteïnurie/nefrose
  • Nefritis
  • Steenlijden
  • Niertumor
  • Nierarteriestenose
  • Prostatisme
  • Actief urine sediment

 

Welke vaardigheden kan de aios leren

  • Echografie
  • Capillaroscopie

 

Hoe ga ik leren?

 

De arts-assistent krijgt de kans om zich de kliniek, diagnostiek en behandeling van primaire nierziekten in een poliklinische setting eigen te maken. Dit gebeurt op een autonome manier binnen een veilig opleidingsklimaat. Binnen het cluster Nefrologie wordt namelijk nauw samengewerkt op meerdere niveaus. Zo is er dagelijks een middagoverleg tussen nefrologen en assistenten waarbij moeilijke patiënten besproken kunnen worden. Supervisie dagelijks vooraf aan het middagoverleg. Ook is er wekelijks een 1-op-1 overlegmoment ten behoeve van poli voor- en/of nabespreking. Daarnaast vindt er maandelijks een academisch overleg met MUMC+ plaats, waarbij nierbiopten en behandelplan uitgebreid besproken worden op didactische wijze. Indien gewenst, is er ook begeleiding van wetenschappelijk werk met betrekking tot de stage mogelijk.

 

Toetsen en evaluatie

  • Aan het begin van de stage houdt de stagehouder een introductiegesprek over de inhoud van de stage en de leerdoelen.
  • De AIOS wordt halverwege en aan het eind van de stage beoordeeld. Gedurende deze gesprekken wordt getoetst of de doelen uit het opleidingsplan worden behaald.
  • Tevens wordt gebruik gemaakt van KPB’s om de AIOS feedback te geven over zijn of haar functioneren.
  • De EPA’s (chronische) nierschade en algemene nefrologie kunnen bij deze stage worden behaald.
Show-and-tell

 

Het ziekenhuis

Het Catharina Ziekenhuis is een STZ-ziekenhuis: wij leveren topklinische zorg, opleidingen en wetenschap. Innovatie zit ‘in onze genen’. We zijn als een van de eerste ziekenhuizen gecertificeerd als opleidingsinstelling door de RGS, waarbij werd genoemd dat “men zeer betrokken is bij opleiden” en er een “goed en laagdrempelig opleidingsklimaat” is.

We zijn voor veel ziektebeelden een regionaal verwijscentrum, maar zien ook de problematiek die je in een stadsziekenhuis tegenkomt. Vrijwel alle specialismen hebben een opleidingserkenning. Alle specialisten zijn didactisch geschoold en gewend om te werken met arts-assistenten, ook bij consultaanvragen naar/vanuit andere specialismen.

We hebben een stevig kwaliteitsbeleid voor de medische opleidingen, waarbij we constant streven naar verbeteringen. Hierop is ook veel ondersteuning vanuit het leerhuis: de afdeling Mens & Ontwikkeling.

Mens & Ontwikkeling biedt daarnaast onderwijs aan in diverse discipline overstijgende thema’s, afgestemd met de arts-assistenten: het DOO en het Heilig Uur. Dit onderwijs is voornamelijk overdag. Mens & Ontwikkeling biedt ook extra onderwijs in generieke medische basiskennis, zoals X-thorax, ECG en lab interpreteren, en infuus- en antibioticabeleid.

De Arts-Assistenten Vereniging van ons ziekenhuis is zeer actief (zowel in de Centrale OpleidingsCommissie t.b.v. opleidingskwaliteit als op sociaal vlak). 

 

De vakgroep en assistentengroep interne geneeskunde

De vakgroep interne geneeskunde bestaat uit 29 specialisten op het gebied van nefrologie, endocrinologie, vasculaire geneeskunde, infectiologie, maag-darm-lever-ziekten, acute geneeskunde (internist-intensivisten), oncologie en hematologie. Topklinische zorg wordt geleverd op het gebied van nefrologie/vasculaire geneeskunde, oncologie en infectiologie (inclusief HIV). De opleider(s) en supervisoren zijn laagdrempelig benaderbaar en bereikbaar. Het opleidingsklimaat is goed. De supervisie wordt afgestemd op het bekwaamheidsniveau van de aios. De hele vakgroep neemt elk jaar deel aan een workshop t.b.v. didactische nascholing. De inbreng van de aios in alle overlegvormen wordt zeer gewaardeerd door de vakgroep.

 

De opleidingsvisitatie in 2023 leidde tot een (her)erkenning voor onbepaalde tijd. De opleidingskwaliteit wordt continu bijgestuurd d.m.v. een PDCA-cyclus, mede o.b.v. input vanuit de assistenten en de diverse kwaliteitsmetingen.

Deelname aan wetenschappelijk onderzoek, het schrijven van case-reports en abstracts wordt gestimuleerd. Er is goede afstemming tussen de vooropleiding en de verschillende opleiders van de ‘moederspecialismen’ in ons ziekenhuis over het continueren van wetenschappelijk onderzoek. De afdeling Mens & Ontwikkeling biedt goede statistische en methodologische ondersteuning.

 

 

Alle opleidingsonderdelen in deze instelling