terug

Differentiatiestage Oncologie

Oncologie voor de GOA gecombineerd met operatief

Duur
6 maanden
12 maanden
Wat gaat de aios leren?

Jij bent gynaecoloog in opleiding en hebt de ambitie je verder te verdiepen in de gynaecologische oncologie (inclusief pre-maligne afwijkingen), in combinatie met minimaal invasieve chirurgie? Dan ben je van harte welkom in het VieCuri. In een relatief kleinschalig team met weinig concurrentie op de OK ben je welkom om nieuwe vaardigheden aan te leren en al geleerde vaardigheden te verbeteren. Uiteindelijk streven is te komen tot volledige zelfstandigheid op OK en klaar te zijn voor het werken als gynaecoloog met oncologie als aandachtsgebied (GOA).

Ten aanzien van de reguliere werkzaamheden kun je rekenen op een prettige werkomgeving in ons nieuwe geboortecentrum en kun je afhankelijk van je overige interesses aanhaken bij een ander subspecialisme. We kijken graag samen met jou naar een differentiatie op maat.

Deze stage is heel goed te combineren met een jaar oncologie in het MUMC+.

Gynaecologische oncologie: wat ga ik leren?

Aantal primaire diagnoses in de afgelopen jaren in VieCuri

Primaire diagnose

2019

2018

2017

2016

2015

Corpuscarcinoom

32+3*

30+4*

24+3*

21

24

Ovariumcarcinoom

22+1*

15+3*

20+2*

23

26

Cervixcarcinoom

17

13+2*

14

10

7

Vulvacarcinoom

5+3*

6+1*

3

9

4

Vaginacarcinoom

1

1

Trofoblast

2

1

2

Totaal

69

65

63

64

61

*Recidieven

Hoe ga ik leren?

Medisch handelen

Polikliniek gynaecologie en poliklinische behandelkamer

1) Zelfstandig diagnosticeren en behandelen

  • Pre-maligne afwijkingen (CIN/VIN/VAIN en endometriumhyperplasie)

  • Ovariële pathologie; verrichten IOTA echo

  • Gestational trofoblast neoplasia

2) Counseling patiënten met familiair of genetisch verhoogd risico ovariumcarcinoom en noodzaak hormonale suppressie in kader mammacarcinoom

3) Diagnosticeren en juiste aanvullend onderzoek initiëren bij (verdenking) endometriumcarcinoom, ovariumcarcinoom, cervixcarcinoom, vulvacarcinoom, gestational trofoblast neoplasia

4) Oncologische follow-up, afgestemd op:

  • wensen patiënte (shared decision making) en beschikbare evidence

  • follow-up die plaatsvindt bij medebehandelaars zoals medisch oncoloog en/of radiotherapeut

  • met aandacht voor invloed oncologische diagnose en behandeling op dagelijks leven incl. seksualiteit

Operatiekamer

  • Zelfstandig TLH (en AUE)
  • met adnexa bij patiënten met endometriumcarcinoom kunnen verrichten (niveau 4)
  • Conisatie ter diagnostiek of behandeling cervixcarcinoom
  • Preventieve laparoscopische adnexextirpatie bdz (BRCA-1/2 mutatie, familiair voorkomen, hormonale suppressie in kader mammacarcinoom)
  • Laparoscopische en laparotomische verwijdering vergroot adnex zonder spill

Samenwerking en communicatie

  • Centrale rol bij diagnostiek en behandeling patiënten met verdenking gynaecologische maligniteit of pre-maligniteit

  • Neemt de rol van case manager (aanspreekpunt) op zich

  • Overlegd effectief met medisch oncoloog en radiotherapeut in VieCuri

  • Overlegd effectief met gynaecologisch oncoloog 3e lijn bij complexere diagnostische of beleidsmatige casus

  • Bereid elke week het multidisciplinair overleg met MUMC voor dat plaatsvindt op donderdag tussen 14-15 uur

  • Bespreekt met patiënte en familie na het MDO het te volgen beleid: geeft uitleg mondeling en schriftelijk, verwijst naar patiëntenverenigingen

  • Zorgt voor adequate verwijzing naar 3e lijn

  • Brengt huisarts op de hoogte

  • Zorgt voor verwijzing indien een palliatief traject wordt ingezet

Er is mogelijkheid mee te lopen met medisch oncoloog, radiotherapeut, geriater, psycholoog-seksuoloog en klinisch geneticus in het VieCuri

Kennis en wetenschap

  • werkt volgens regionale zorgpaden (opgesteld in ONCO-ZON) en nationale richtlijnen (oncoline)

  • attendeert, counselt en includeert in lopende oncologische studies

  • woont 3x/jaar ONCO-ZON vergadering bij

  • is lid van de werkgroep gynaecologische oncologie (WOG) van de NVOG

  • woont Europees (ESGO) of wereldoncologie (IGCS) congres bij

  • Masterclass kolposcopie

Professionaliteit

  • Voert adequaat slecht nieuws gesprek

  • Kan omgaan met verdriet, angst, boosheid, onzekerheid patiënte en familie

  • Gaat professioneel om met verschillende overtuigingen rondom ziekte en levenseinde

  • Erkent grenzen van behandelmogelijkheden en zorgt hierbij voor shared-desicion making

Overige CANMEDS doeleinden

  • Bijdrage leveren jaarverslag oncologie
  • Onderwijs verzorgen voor opleidingsgroep
  • Deelname fertiliteits, bekkenbodem, pathologie, radiologie en perinatologie besprekingen

Op basis van interesse:

  • deelname maatschapsvergaderingen
  • voorzitterschap verwonder en verbetersessies
  • supervisor dag/avond/nachtdiensten
  • opzetten doelmatigheidsonderzoek
  • opzetten onderzoek ter verbetering kwaliteit zorg

Minimaal invasieve chirurgie: wat ga ik leren?

Polikliniek

  • Zelfstandig behandelplan opstellen van patiënten met bloedingsklachten (HMB)
    • PALM-COEIN-classificatie kunnen toepassen
    • Echoscopisch kunnen differentiëren van pathologie

Poliklinische behandelkamer

  • Zelfstandig behandelingen verrichten met en zonder sedatie
    • Hysteroscopisch verwijderen poliepen, klein myoom (niveau 5)
    • Novasure endometrium ablatie (niveau 5)

Operatiekamer

  • Handvaardigheden kunnen verrichten op de oefen box (hechten)
  • Zelfstandig type 0 en 1 myomen kunnen verwijderen (niveau4)
  • Zelfstandig level 2 laparoscopie ingrepen kunnen superviseren (niveau 5)
  • Zelfstandig (makkelijke) TLH met / zonder adnexa kunnen verrichten (niveau 4)
    • Problematiek rond verwijderen en morcelleren uterus kennen
    • Instrumentarium kennen (ook wat niet wordt gebruikt)
  • Kennis nemen van Laparoscopische sacropexie (niveau 3)
  • Kennis nemen laparoscopische myoom resectie (niveau 3)
  • Uitbreiden kennis van bloedingscomplicaties op de OK

Overige CANMEDS doeleinden

  • Eigen poli gynaecologische problematiek
  • Bijdrage leveren jaarverslag endoscopie en complicatieregistratie
  • Bijdrage leveren aan endoscopie-studies (afhankelijk deelname)
  • WGE vergadering, NVEC congres, gezamenlijk naar internationaal congres (ESGE)
  • Voorbereiden pre-operatieve bespreking (elke vrijdag)
  • Onderwijs verzorgen voor opleidingsgroep
  • Deelname fertiliteits, bekkenbodem, pathologie, radiologie en perinatologie besprekingen

Op basis van interesse:

  • deelname maatschapsvergaderingen
  • voorzitterschap verwonder en verbetersessies
  • supervisor dag/avond/nachtdiensten
  • opzetten doelmatigheidsonderzoek
  • opzetten onderzoek ter verbetering kwaliteit zorg
  • Voortgangsgesprek en eindgesprek
  • Voortgangsgesprekken vinden à 3 maanden plaats, met evaluatie van alle relevante competenties, inclusief aandacht voor kennisontwikkeling
  • Aan het eind volgt een eindgesprek waar gezamenlijk door de opleiders wordt besloten of de opleiding naar behoren is gevolgd en afgerond. Na doorlopen van het programma kan de differentiant op het CV aangeven dat de differentiatie stage met succes is doorlopen.

Show-and-tell

Show-and-tell

VieCuri is een STZ ziekenhuis met 8 gynaecologen. De benigne gynaecologie wordt in de volle breedte uitgeoefend. Gynaecologen Anika Dam, Dieuwke Boskamp en Roosmarie de Bie hebben endoscopie/benigne gynaecologie als aandachtsgebied en Rafli van de Laar en Dieuwke Boskamp zijn werkzaam als GOA. Door het kleinschalige team is er weinig concurrentie op de OK en is er voor de differentiant ruim de mogelijkheid om vaardigheden aan te leren, te verbeteren en te komen tot volledige zelfstandigheid. Ten aanzien van de reguliere werkzaamheden is er een prettige werkomgeving in ons nieuwe geboortecentrum.

Samenwerkende instellingen
Maastricht Universitair Medisch Centrum MUMC
Alle opleidingsonderdelen in deze instelling