Medisch handelen
Polikliniek gynaecologie en poliklinische behandelkamer
1) Zelfstandig diagnosticeren en behandelen
2) Counseling patiënten met familiair of genetisch verhoogd risico ovariumcarcinoom en noodzaak hormonale suppressie in kader mammacarcinoom
3) Diagnosticeren en juiste aanvullend onderzoek initiëren bij (verdenking) endometriumcarcinoom, ovariumcarcinoom, cervixcarcinoom, vulvacarcinoom, gestational trofoblast neoplasia
4) Oncologische follow-up, afgestemd op:
wensen patiënte (shared decision making) en beschikbare evidence
follow-up die plaatsvindt bij medebehandelaars zoals medisch oncoloog en/of radiotherapeut
met aandacht voor invloed oncologische diagnose en behandeling op dagelijks leven incl. seksualiteit
Operatiekamer
- Zelfstandig TLH (en AUE)
- met adnexa bij patiënten met endometriumcarcinoom kunnen verrichten (niveau 4)
- Conisatie ter diagnostiek of behandeling cervixcarcinoom
- Preventieve laparoscopische adnexextirpatie bdz (BRCA-1/2 mutatie, familiair voorkomen, hormonale suppressie in kader mammacarcinoom)
- Laparoscopische en laparotomische verwijdering vergroot adnex zonder spill
Samenwerking en communicatie
Centrale rol bij diagnostiek en behandeling patiënten met verdenking gynaecologische maligniteit of pre-maligniteit
Neemt de rol van case manager (aanspreekpunt) op zich
Overlegd effectief met medisch oncoloog en radiotherapeut in VieCuri
Overlegd effectief met gynaecologisch oncoloog 3e lijn bij complexere diagnostische of beleidsmatige casus
Bereid elke week het multidisciplinair overleg met MUMC voor dat plaatsvindt op donderdag tussen 14-15 uur
Bespreekt met patiënte en familie na het MDO het te volgen beleid: geeft uitleg mondeling en schriftelijk, verwijst naar patiëntenverenigingen
Zorgt voor adequate verwijzing naar 3e lijn
Brengt huisarts op de hoogte
Zorgt voor verwijzing indien een palliatief traject wordt ingezet
Er is mogelijkheid mee te lopen met medisch oncoloog, radiotherapeut, geriater, psycholoog-seksuoloog en klinisch geneticus in het VieCuri
Kennis en wetenschap
werkt volgens regionale zorgpaden (opgesteld in ONCO-ZON) en nationale richtlijnen (oncoline)
attendeert, counselt en includeert in lopende oncologische studies
woont 3x/jaar ONCO-ZON vergadering bij
is lid van de werkgroep gynaecologische oncologie (WOG) van de NVOG
woont Europees (ESGO) of wereldoncologie (IGCS) congres bij
Professionaliteit
Voert adequaat slecht nieuws gesprek
Kan omgaan met verdriet, angst, boosheid, onzekerheid patiënte en familie
Gaat professioneel om met verschillende overtuigingen rondom ziekte en levenseinde
Erkent grenzen van behandelmogelijkheden en zorgt hierbij voor shared-desicion making
Overige CANMEDS doeleinden
- Bijdrage leveren jaarverslag oncologie
- Onderwijs verzorgen voor opleidingsgroep
- Deelname fertiliteits, bekkenbodem, pathologie, radiologie en perinatologie besprekingen
Op basis van interesse:
- deelname maatschapsvergaderingen
- voorzitterschap verwonder en verbetersessies
- supervisor dag/avond/nachtdiensten
- opzetten doelmatigheidsonderzoek
- opzetten onderzoek ter verbetering kwaliteit zorg
Minimaal invasieve chirurgie: wat ga ik leren?
Polikliniek
- Zelfstandig behandelplan opstellen van patiënten met bloedingsklachten (HMB)
- PALM-COEIN-classificatie kunnen toepassen
- Echoscopisch kunnen differentiëren van pathologie
Poliklinische behandelkamer
- Zelfstandig behandelingen verrichten met en zonder sedatie
- Hysteroscopisch verwijderen poliepen, klein myoom (niveau 5)
- Novasure endometrium ablatie (niveau 5)
Operatiekamer
- Handvaardigheden kunnen verrichten op de oefen box (hechten)
- Zelfstandig type 0 en 1 myomen kunnen verwijderen (niveau4)
- Zelfstandig level 2 laparoscopie ingrepen kunnen superviseren (niveau 5)
- Zelfstandig (makkelijke) TLH met / zonder adnexa kunnen verrichten (niveau 4)
- Problematiek rond verwijderen en morcelleren uterus kennen
- Instrumentarium kennen (ook wat niet wordt gebruikt)
- Kennis nemen van Laparoscopische sacropexie (niveau 3)
- Kennis nemen laparoscopische myoom resectie (niveau 3)
- Uitbreiden kennis van bloedingscomplicaties op de OK
Overige CANMEDS doeleinden
- Eigen poli gynaecologische problematiek
- Bijdrage leveren jaarverslag endoscopie en complicatieregistratie
- Bijdrage leveren aan endoscopie-studies (afhankelijk deelname)
- WGE vergadering, NVEC congres, gezamenlijk naar internationaal congres (ESGE)
- Voorbereiden pre-operatieve bespreking (elke vrijdag)
- Onderwijs verzorgen voor opleidingsgroep
- Deelname fertiliteits, bekkenbodem, pathologie, radiologie en perinatologie besprekingen
Op basis van interesse:
- deelname maatschapsvergaderingen
- voorzitterschap verwonder en verbetersessies
- supervisor dag/avond/nachtdiensten
- opzetten doelmatigheidsonderzoek
- opzetten onderzoek ter verbetering kwaliteit zorg
- Voortgangsgesprek en eindgesprek
- Voortgangsgesprekken vinden à 3 maanden plaats, met evaluatie van alle relevante competenties, inclusief aandacht voor kennisontwikkeling
- Aan het eind volgt een eindgesprek waar gezamenlijk door de opleiders wordt besloten of de opleiding naar behoren is gevolgd en afgerond. Na doorlopen van het programma kan de differentiant op het CV aangeven dat de differentiatie stage met succes is doorlopen.
