Differentiatiestage

Symbiant, locatie Alkmaar verzorgt binnen Noord-Holland Noord de klinische pathologie voor de eerste lijn, ziekenhuizen en ZBC’s. Het grootste aanbod diagnostiek, ook binnen de obductiepathologie, komt van de Noordwest Ziekenhuisgroep.

Het percentage patiënten dat na overlijden wordt geobduceerd, neemt in heel Nederland steeds verder af. De pathologen van Symbiant vinden dit een zorgelijke ontwikkeling, omdat de obductie het laatste en soms enige diagnostisch middel is om de ziektegeschiedenis en doodsoorzaak te achterhalen, medisch handelen te controleren en nabestaanden in te kunnen lichten over eventuele erfelijke aanleg. Daarom heeft de obductiepathologie binnen Symbiant dezelfde status als ieder ander subspecialisme binnen de pathologie. Op lokatie Alkmaar zijn enkele pathologen die alle uit de regio aangeboden obducties verrichten. Dit zijn er zo'n 60 per jaar. Hiervan is ongeveer de helft van buiten het ziekenhuis (via huisartsen en de forensische geneeskunde). Een deel hiervan heeft dan ook een semi-forensisch karakter. Door de hoge kwaliteit van de obductiepathologie zijn zowel de huisarten als de GGD-artsen in de regio relatief actief in het aanmelden van postmortaal onderzoek. Naast obducties op volwassen personen worden er ook enkele perinatale en foetale obducties per jaar gedaan.

Als AIOS verricht je in de stageperiode in principe alle klinische en semi-forensische obducties onder directe of indirecte supervisie. Als er geen obducties zijn aangemeld is er tijd voor verdieping, kan meegedraaid worden in de dagelijkse diagnostiek of nog een andere module worden gekozen. Hoe dit precies wordt ingevuld, wordt besproken tijdens het intakegesprek.

Je verzorgt alle obductiegerelateerde besprekingen:

• interne-necrologie bespreking
• ziekenhuisbrede leercasus
• perinatale audit (indien dit binnen de stageperiode valt)

Aan het eind van de stage moet worden aangetoond dat je naast de dagelijks diagnostiek een verdiepende activiteit hebt gedaan (bijv. een CAT geven, onderwijsgeven, intern onderzoekje doen). De keuze hiervoor en de planning worden besproken tijdens het intakegesprek en bij de tussentijdse beoordeling.