Differentiatiestage Vestibulologie

De AIOS participeert in het multidisciplinaire spreekuur voor duizelige patiënten samen met de KNO-arts en neuroloog. Daarnaast kan op de functie-afdeling ervaring worden opgedaan met zowel reguliere vestibulaire testen (calorisch onderzoek, video-HIT, Dix-Hallpikemanoeuvre, supine rolltest) als geavanceerde vestibulaire diagnostiek, zoals bijvoorbeeld posturografie en VEMP. De AIOS krijgt de gelegenheid om zich te bekwamen in therapeutische interventies zoals diverse canalith repositiemanoeuvres (Epley, Gufoni, Semont, Lempert (BBQ) manoeuvre), de Rotundum stoel, vestibulaire revalidatie via gespecialiseerde fysiotherapeuten, intratympanale behandeling van M. Meniere en chirurgische obliteratie van het posterieure semicirculaire kanaal bij therapieresistente BPPD.  

Tevens kan de AIOS de wetenschapsbesprekingen van het Kenniscentrum duizeligheid (gelieerd aan het ADC) bijwonen. Bij interesse kan de AIOS ook participeren in wetenschappelijk onderzoek en/of nascholing (www.kenniscentrumduizeligheid.nl).  

De duur van de stage wordt in overleg vastgelegd. De differentiatie vestibulologie kan, indien gewenst, gecombineerd worden met de differentiatie otologie (zie ‘Differentiatie otologie’). 

Einddoelen 

De AIOS: 

• heeft kennis van de anatomie, werking en beeldvorming van het evenwichtssysteem
• heeft kennis van de juiste inzet en interpretatie van aanvullende vestibulaire en beeldvormende diagnostiek
• heeft kennis van timing en toepasbaarheid van verschillende behandelmogelijkheden van BPPD (canalith repositiemanoeuvres)
• heeft kennis van de medicamenteuze behandeling van diverse vestibulaire aandoeningen
• heeft kennis van vestibulaire revalidatie
• heeft kennis van de verschillende chirurgische behandelingen (intratympanale injectie, posterior canal plugging, SCDS resurfacing, neurectomie n. vestibularis, EDB) en kan een afweging maken bij de indicatiestelling hiertoe
• bespreekt in teamverband de diagnostische resultaten van de meest voorkomende vestibulaire aandoeningen in het licht van therapeutische mogelijkheden
• legt op adequate wijze de risico’s uit van verschillende behandelingen en bespreekt alternatieven
• zorgt voor de juiste verslaglegging in het EPD en correspondentie met verwijzer en de huisarts 

Toetsing 

• OSATS betreffende een aantal van de volgende verrichtingen:
• Dix-Hallpikemanoeuvre en supine roll test
• canalith repositiemanoeuvres (Epleymanoeuvre, Gufonimanoeuvre, barbecue roll)
• intratympanale injectie 

De AIOS heeft kennis van: 

• Posterior canal plugging
• SCDS resurfacing
• Neurectomie n. vestibularis 

KPB’s betreffende uit de leerdoelen voortkomende activiteiten, zoals: 

• Interpretatie van diagnostische bevindingen (beeldvormend en vestibulair onderzoek)
• Bespreken van verschillende behandelmogelijkheden
• Bespreken van operatieve risico’s
• Postoperatieve visite 

Er vindt een evaluatiegesprek plaats aan het eind van de stage met de aangewezen begeleider 

Aan het eind van de stage toont de AIOS aan dat zij/hij de poliklinische en chirurgische basiszorg betreffende de patiënt met duizeligheid beheerst in een evaluatiegesprek met de aangewezen begeleider (vestibuloloog).