terug

Differentiatiestage Benigne gynaecologie

Endoscopie

Duur
12 maanden
Wat gaat de aios leren?

Differentiatiestage minimaal invasief in Máxima Medisch Centrum Eindhoven/Veldhoven

Jij bent gynaecoloog in opleiding en wilt graag verder in de minimaal invasieve chirurgie. Jij bent welkom in Máxima Medisch Centrum voor een differentiatie / etalagejaar in jaar 5/6 van je opleiding. De benigne gynaecologische zorg wordt geleverd door Marlies Bongers, Peggy Geomini, Sjors Coppus en Carolien Koks. Tijdens de differentiatie bespreek je met Marlies Bongers je wensen en de voortgang van je leerdoelen. De afdeling heeft veel wetenschappelijke trajecten lopen. Deelname aan een van de studies wordt gestimuleerd.

Wat kun je van je etalagejaar verwachten: 

Eindtermen:

  • Zelfstandig behandelplan opstellen van patiënten met bloedverlies klachten (HMB)
    • PALM-COEIN-classificatie kunnen toepassen
    • Echoscopisch kunnen differentiëren van pathologie
    • Op behandelkamer diagnostiek verrichten: TVE, SIS, hysteroscopie (niveau 5)
  • Zelfstandig behandelingen op behandelkamer verrichten
    • Hysteroscopische verwijderen poliepen, klein myoom (myosure, versapoint, schaar) (niveau 5)
    • Novasure endometrium ablatie (niveau 5)
    • Transvaginale Hydro laparoscopie(THL) verrichten (niveau 4)
  • Zelfstandig behandelplan endometriose patiënt kunnen opstellen
    • Onderzoek, TVE vaststellen endometriose
    • Counsellen patiënten
    • MRI leren beoordelen
    • Deelnemen MDO
  • Handvaardigheden kunnen verrichten op de oefen box (hechten)

Opereren:

  • Actief deelnemen op OK als lid van het dedicated OK-team
  • Zelfstandig level 2 laparoscopie ingrepen kunnen superviseren (niveau 5)
  • Zelfstandig type 0 en 1 myomen kunnen opereren (niveau 5)
  • Zelfstandig TLH met / zonder adnexa kunnen verrichten (niveau 4/5)
    • Problematiek rond verwijderen morcelleren uterus kennen
    • Instrumentarium kennen (ook wat niet wordt gebruikt)
  • Deelnemen aan endometriose OK (niveau 3)
  • Kennis nemen laparoscopische /tomische myoom resectie (niveau 3)
  • Kennis nemen van Laparoscopische sacropexie (niveau 3)
  • Kennis nemen van de laparoscopische refertilisatie (niveau 3)
  • Opereren met de chirurgen

Uitwerking:

  • Eigen poli gynaecologische problematiek
  • Eigen thema-poli abnormaal bloedverlies
  • Participatie endoscopie OK’s
  • Participatie “maand van de endosopie” (battle met chirurgen, voordracht)
  • Bijdrage leveren jaarverslag endoscopie en complicatieregistratie
  • Bijdrage leveren aan endoscopie-studies
  • WGE vergadering, NVEC congres, gezamenlijk naar internationaal congres (ESGE, ESHRE?)
  • Voortgangsgesprekken vinden à 2 maanden plaats, met evaluatie van alle relevante competenties, inclusief aandacht voor kennisontwikkeling (hiervoor wordt 1 uur ingepland)

 

Hoe ga ik leren?

Onze maatschap bestaat uit 12 gynaecologen en 2-3 fellows. We werken op 2 locaties, namelijk locatie Veldhoven en locatie Eindhoven. In Eindhoven ligt de nadruk op de electieve patiëntenzorg en in Veldhoven ligt de nadruk op de acute zorg en de verloskunde. We beschikken over een Obstetric High Care afdeling en een NICU met 16 bedden waardoor we een regiofunctie vervullen voor de derdelijns verloskunde. We vervullen het perifere deel van de opleiding binnen het cluster Maastricht. De opleiders zijn Peggy Geomini (opleider) en Simone Goossens (waarnemend opleider). Eén keer per 2 maanden vindt er een regionale refereeravond plaats, daarnaast is er 1x per 2 maanden clusteronderwijs gedurende de hele dag. Binnen MMC is er voor de AIOS en ANIOS Gynaecologie wekelijks onderwijs in de vorm van een presentatie door een van de gynaecologen of assistenten. Daarnaast is er 1x per maand een onderwijsmiddag voor de AIOS gynaecologie, praktisch en/of theoretisch van aard. PICO’s worden wekelijks gepresenteerd door de co-assistenten. Binnen onze vakgroep wordt jaarlijks een 360 graden beoordeling door de assistenten t.a.v. de gynaecologen gegeven. Deze beoordeling wordt binnen de maatschap open besproken. Eén keer per jaar organiseren we de maand van de fertiliteit en tevens een keer per jaar een maand van de bekkenbodem en de maand van de laparoscopie samen met de chirurgen en urologen. In deze maand is al het theoretisch en praktisch onderwijs gericht op dat specifieke onderwerp. In die maand is ook de jaarlijkse complicatiebespreking. Jaarlijks verschijnt er een jaarverslag van onze maatschap. Deze is op te vragen via ons secretariaat gynaecologie.secr@mmc.nl. We nemen deel aan de diverse landelijke onderzoekslijnen binnen het consortium gynaecologie.

Daarnaast lopen er binnen onze kliniek een heel aantal studies:

  • SALTO II: de plaats van de laparoscopische sacrocolpopexie / sacrospinale fixatie bij topprolaps
  • POP-UP studie: incidentie van topprolaps na LH
  • TLH in dagbehandeling
  • Consortiumstudies: PROSECCO (Verwijderen type 0-1 myoom onder sedatie versus OK)
  • Studies op de Behandel kamer: ESPRESSO (nemen van pipelle voor of na de SIS), FUNDUS-studie (Novasure met of zonder fundus verdoving), MUST (poliep resectie met snaar of morcellator)
  • Re-Essure Klachten evaluatie voor en na Essure verwijdering

We hanteren voor het leren kennen van de kliniek een inwerkperiode van enkele weken. Vier keer per jaar vindt er een evaluatie plaats met de opleiders. Voor de beoordeling en toetsing wordt gebruik gemaakt van het digitale Reconcept portfolio, waarin o.a. OSATS en KKB’s zijn opgenomen. Uiteraard bezoeken de AIOS congressen en cursussen waarbij het zelf geven van voordrachten wordt gestimuleerd. 1 maal per jaar worden de AIOS getoetst op laparoscopische vaardigheden in het skillslab. Tevens kunnen de AIOS een boxtrainer mee naar huis om thuis vaardigheden te oefenen.

Bij de vakgroep gynaecologie van MMC is er een stabiele, hechte assistentengroep. Er vindt een keer per maand een opleidingsvergadering plaats in een open en veilige sfeer, waarvan 4x per jaar met de gehele maatschap. Deze open en veilige sfeer vind je ook terug in overdrachtsmomenten en overlegmomenten. De AIOS hebben grote inbreng in hun eigen opleiding. Onze protocollen die periodiek worden ge-updated zijn gemakkelijk in te zien via intranet. De beoordeling van de AIOS vindt plaats met behulp van Reconcept.

Show-and-tell

Máxima Medisch Centrum is een vooraanstaand centrum op het gebied van de benigne gynaecologie met name minimaal invasief. Jaarlijks worden er meer dan 100 laparoscopische uterus extirpaties verricht. Door het aantal, maar ook door de diversiteit van ingrepen krijg je een brede en totale opleiding minimaal invasief opereren. Daarnaast vindt er ook veel wetenschappelijk klinisch onderzoek plaats, waardoor innovaties ook in de differentiatie aan bod komen. De poli’s op de behandelkamer zijn one-stop poli’s. In éen bezoek vindt diagnostiek en therapie plaats. De differentiant runt en superviseert deze poli’s zelf met de bijbehorende ingrepen (hysteroscopisch verwijderen poliepen / kleine myomen met snaar of morcellator, novasure, placenta rest etc). Door de lang bestaande expertise (en STZ expertise centra endometriose en myomen) worden veel patiënten met bloedverlies en pijn problematiek van elders verwezen. Er is veel OK-tijd voor adnex chirurgie, TLH, morceleren in een zak, laparoscopische myoom resecties, endometriose chirurgie samen met chirurg en/of uroloog, Sonata intramurale myoom behandelingen. Per maand op de behandelkamer 60 nieuwe patiënten. Aantal OK dagdelen per maand: 24

Alle opleidingsonderdelen in deze instelling